加味化浊汤治疗小儿传染性单核细胞增多症(湿热蕴结型)的临床研究

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目的:通过对加味化浊汤治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床研究,观察加味化浊汤对本病的临床疗效;并寻求更有效治疗小儿传染性单核细胞增多症的方法。方法:本研究共纳入60例符合标准的患儿,按照家长意愿形式进行分组,分为治疗组和对照组各30例,其中对照组脱落1例,治疗组采用加味化浊汤加减,对照组使用更昔洛韦静滴治疗,疗程为7天,经统计学分析,两组患儿治疗前在临床症状、体征及实验室检查指标(白细胞总数、淋巴细胞百分比、异型淋巴细胞比例、肝功能ALT)等方面均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,治疗后记录患儿中医症候积分,观察患儿临床疗效及实验室检查指标等恢复情况,分别对治疗组(加味化浊汤组)和对照组(更昔洛韦组)进行临床研究,并对统计结果进行分析。结果:1.基线资料评价:经T检验、卡方及秩和检验等分析,治疗前两组患儿一般资料(性别、年龄、白细胞总数、淋巴细胞百分比、异型淋巴细胞比例、肝功能ALT)具有可比性(P>0.05)。2.通过观察比较,治疗组和对照组在改善患儿咽峡炎、淋巴结肿大方面均有疗效,且治疗组的疗效明显优于对照组;治疗组和对照组对改善患儿肝脏肿大方面均有疗效,且两组在改善患儿肝脏肿大总体疗效方面无明显差异;对于脾脏肿大的恢复方面,对照组疗效显著,而治疗组的疗效不明显。3.通过对治疗后两组患儿的外周血异型淋巴细胞比例及肝功能ALT结果进行观察比较,根据统计学分析,有显著差异,表明治疗组异型淋巴细胞比例及肝功能ALT指标恢复优于对照组。4.两组在治疗后的临床症候总积分方面,均有疗效,无统计差异,但在疗效评价方面,其中,治疗组中有12例显效,17例有效,有1例无效,故总有效率为96.7%;而对照组中,显效的有7例,有效的有15例,有7例是无效的,总有效率75.9%。经统计学分析,两组差异显著(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:使用加味化浊汤及西药更昔洛韦抗病毒治疗都能改善小儿传染性单核细胞增多症的临床症状及体征;加味化浊汤治疗在改善患儿咽峡炎、淋巴结肿大等症状以及促进外周血异型淋巴细胞比例及肝功能ALT恢复等方面疗效均优于对照组,但在改善患儿肝脏肿大总体疗效方面与对照组无明显差异,且在患儿脾脏肿大方面,治疗组疗效并不明显,但治疗组在治疗传染性单核细胞增多症的总体显效率方面明显优于对照组,故中药加味化浊汤治疗小儿传染性单核细胞增多症值得临床推广应用。
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