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目的本研究拟测定正常对照、接矽尘人员、观察对象、矽肺病人体内硅元素水平并结合矽肺早期效应指标转化生长因子β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量变化，来探讨硅元素在矽肺发病机制、早期诊断中的意义。方法1研究对象的选择：选取河南省平顶山市某铁矿接矽尘满一年作业人员为接矽尘组（736例），选取脱离矽尘满一年的长期作业人员为脱矽尘组（共24例），已确诊为矽肺的人员为矽肺组（一期、二期、三期）（共33例），胸片表现尚不够诊断为一期者为观察对象（9例），同时选取该矿未接矽尘健康人员为正常对照组（120例），以上研究对象均为男性。2研究对象一般情况调查：应用自制的调查表收集所有研究对象的一般资料包括性别、年龄、吸烟饮酒情况、既往病史、职业病诊断史、工作单位、工作车间、工种（爆破工、挖掘工、钻工等）、工龄、接矽尘年限、职业防护情况等。3生物样品采集：所有研究对象空腹抽血，用1.5ml EP管留取血清标本；15ml离心管留取临时尿液标本；于-20℃冰箱内储藏备用。4应用电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS）快速检测血清、尿液中的硅元素水平；ELISA法检测血清TGF-β1、TNF-α含量。5统计学分析：全部实验数据采用均数±标准差（x s）表示，采用单因素方差分析（One Way ANOVA）和t检验进行分析；相关性分析应用person相关系数进行分析。结果1ICP-MS检测血清中硅元素RSD为1.73~5.93%，加标回收率为88.7~109.7%；尿液里中硅元素RSD为1.15~4.29%，加标回收率为88.3~115.3%。2接矽尘组和观察对象血清中硅元素水平与对照组相比显著性升高（P<0.05），矽肺组血清硅元素水平和正常对照相比差异无显著性（P>0.05）。3接矽尘作业人员尿液中硅元素水平高于对照组和矽肺组，差异有显著性（P<0.05）。4接矽尘作业人员接矽尘后血清、尿液中硅元素水平迅速升高且在1~5年达到最高，随着接矽尘年限的增长，血清、尿液中硅元素水平呈现逐渐下降的趋势。5各不同工种血清中硅水平分布不一致，其尿液中硅水平分布亦不均衡，差异均有统计学差异（P<0.05），其中爆破工、钻工的血清、尿液中硅水平较高。6脱矽尘组的血清硅、尿液中硅元素水平均低于接矽尘组，差异有显著性（P<0.05）。7接矽尘组、观察对象组、矽肺组TGF-β1和TNF-α含量明显高于对照组（P<0.05），且随着矽肺的进程加重，TGF-β1和TNF-α含量也逐渐增高（P<0.05）；经相关分析，病例组（观察对象组和矽肺组）血清硅元素水平和TGF-β1、TNF-α存在显著负相关关系，（r分别为-0.682和-0.651，P值分别为0.021和0.014）；尿液硅元素水平和TGF-β1、TNF-α存在显著负相关关系，（r分别为-0.697和-0.724，P值分别为0.015和0.021）。8接矽尘年限5年以上组别血清TGF-β1、TNF-α含量均明显高于正常对照及接矽尘不足5年组别。9以接矽尘年限满5年为时间断点，接矽尘年限小于或等于5年作业人员体内血清硅元素水平和TGF-β1、TNF-α存在显著正相关关系（r分别为0.689和0.614，P值分别为0.031和0.028），其体内尿液硅元素水平和TGF-β1、TNF-α存在显著正相关关系，（r分别为0.672和0.589，P值分别为0.013和0.030）；接矽尘年限大于5年作业人员体内血清硅元素水平和TGF-β1、TNF-α存在显著负相关关系，（r分别为-0.792和-0.706，P值分别为0.034和0.023），其体内尿液硅元素水平和TGF-β1、TNF-α存在显著负相关关系，（r分别为-0.733和-0.624，P值分别为0.021和0.039）。10将接尘年限小于等于十年的作业人员按年限进行细分组，接矽尘作业人员体内血清硅、尿液硅、TGF-β1、TNF-α含量分别于2~，0~，6~，8~年起显著高于对照组（P<0.05）。结论接矽尘作业人员接矽尘早期体内硅元素水平即明显升高，且早于TGF-β1、TNF-α的改变，作业人员体内硅元素水平变化对矽肺发病机制研究及早期诊断筛检具有重要意义。