多药耐药性的形成是白血病患儿化疗失败、复发的主要原因,在白血病细胞中大多存在HSP70与MDR1基因的异常表达,而且在多种应激刺激下二者的表达均在转录水平受HSF1的调节。目前国内外对HSP70与MDR1基因之间的相互关系还不十分清楚。因此本实验首先研究白血病患儿体外药物敏感性,观察初治患儿体外对多种化疗药物的原发耐药情况,继而研究化疗药物处理后白血病细胞的获得性耐药现象,探讨在此过程中白血病细胞HSP70与MDR1基因的表达情况,研究HSP70在白血病化疗耐药性中的作用,以及中药槲皮素逆转白血病细胞耐药性的机制,为小儿白血病的实验研究和临床治疗提供理论依据。 本研究分四部分。第一部分采用MTT法测定22例白血病患儿外周血或骨髓白血病细胞对阿糖胞苷(Ara-C)、的塞米松(DEX)、阿霉素(ADM)、柔红霉素(DNR)、长春新碱(VCR)、依托伯甙(VP-16)、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)、环磷酰胺(CTX)等化疗药物的敏感性。结果:22例患者中S/S 15例,R/R 2例,S/R 3例,R/S 2例,体外药敏与体内疗效总符合率77.3%,阳性符合率83.3%,阴性符合率33.3%,敏感度78.9%,特异度40%。 第二部分采用恒温水浴法分别给予K562细胞非致死性的高温