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目的:系统评价谷物摄入与胃癌发病风险的关系。方法:通过系统检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Wed of Science、万方数据库和CNKI数据库中有关谷物摄入与胃癌发病风险关系的流行病学研究,检索时限无限制。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata12.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入19个流行病学研究,包括17个病例对照研究和2个队列研究,共计994258例研究对象。Meta分析结果如下。(1)食用全谷物可使胃癌的发病风险降低13%[OR=0.87,95%CI(0.79,0.95),P=0.003];亚组分析结果显示,大量食用全谷物可使胃癌的发病风险降低44%[OR=0.56,95%CI(0.45,0.69),P<0.001],中量食用全谷物与胃癌的发病风险无明显相关性[OR=0.93,95%CI(0.83,1.05),P=0.273]。(2)食用精致谷物可使胃癌的发病风险增加36%[OR=1.36,95%CI(1.21,1.54),P<0.001];不同量的精致谷物亚组分析结果显示,大量及中量食用精致谷物可使胃癌的发病风险分别增加63%[OR=1.63,95%CI(1.49,1.79),P<0.001]及28%[OR=1.28,95%CI(1.18,1.39),P<0.001],小量食用精致谷物与胃癌的发病风险无明显相关性[OR=0.91,95%CI(0.68,1.21),P=0.509];不同种类的精致谷物亚组分析结果显示,食用大米精致谷物可使胃癌的发病风险增加53%[OR=1.53,95%CI(1.31,1.79),P<0.001],食用非大米精致谷物可使胃癌的发病风险增加28%[OR=1.28,95%CI(1.11,1.49),P=0.001]。结论:大量摄入全谷物可能降低胃癌发病风险;摄入精致谷物可能增加胃癌发病风险,且随摄入量的增加其致癌风险增大,尤其摄入大米其致癌风险更大。