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目的:研究环氧化酶-2(cyclooxygenase-2)在乳腺癌组织中的表达情况与临床病理指标及预后之间的相关性,探讨其与VEGF和HER-2/neu表达的关系.方法取1999年12月至2003年4月在我院行乳腺癌改良根治术或根治术患者60例术后石蜡包埋组织,应用免疫组织化学方法检测COX-2、HER-2/neu和VEGF在乳腺癌中的表达.结果60例乳腺癌组织中COX-2的高表达率为38.3％(23/60).Chi-square检验显示在淋巴结转移阳性组和阴性组以及不同临床分期的病人之间COX-2的表达差异有显著意义(P<0.05),而与病人年龄、肿瘤大小、病理类型、ER、PR等差异无显著意义(P>0.05).Logistic回归分析显示COX-2的高表达与较晚的临床病理分期密切相关(P=0.002),而与年龄、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移、ER、PR没有显著相关性(P>0.05).COX-2在乳腺癌组织中的表达与HER-2/neu、VEGF的表达密切相关(P<0.01).COX-2和HER-2/neu共同表达的患者与两者单独表达的患者相比,前者的TNM分期较晚,有显著差异(P=0.027).COX-2和VEGF共同表达与单独表达的TNM分期无显著差异(P=0.479).COX-2低表达的患者总生存期较长,与高表达患者的总生存期有显著差异(P<0.005).结论乳腺癌组织中存在COX-2的高表达.乳腺癌组织中COX-2的高表达可提示恶性程度高和预后不良.乳腺癌组织中COX-2与HER-2/neu、VEGF的表达相关,且COX-2和HER-2/neu同时高表达时预后更差.