一定面积皮瓣成活所需狭长窄蒂最大长宽比的实验研究

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目的:通过制作皮瓣直径为6cm、蒂宽2cm,通过延长蒂部长度改变蒂的长宽比的狭长窄蒂皮瓣动物模型,观察固定面积皮瓣成活的最大蒂部长宽比例、皮瓣愈合及成活过程中组织内CD105、VEGF的表达情况及变化规律,探讨狭长窄蒂皮瓣成活机制,为临床提供理论依据。方法:15只新西兰大白兔,每只白兔背部两侧各设计2对皮瓣,每对皮瓣随机设计为皮瓣直径6cm、蒂部长宽比分别为0cm:2cm、1cm:2cm、2cm:2cm、3cm:2cm、4cm:2cm的皮瓣,比值相同设定为一个组,依次命名为A、B、C、D、E五个组,每组12个皮瓣,对每组皮瓣进行大体观察、成活面积、皮瓣组织HE染色和免疫组化技术方法对CD105、VEGF在术后1h、术后1、5、7d进行定性、半定量分析。结果:1、当皮瓣直径为6cm、蒂宽为2cm时,随着蒂部长度增加,皮瓣存活面积未发生改变,但当蒂部长度达4cm即蒂部长宽比为4:2时皮瓣远端发生坏死;2、组织学分析发现,CD105、VEGF在狭长窄蒂皮瓣存活过程中,因术中组织损伤和对组织缺血缺氧反应,术后在组织中含量均增加,并存在高峰。随着新生血管形成、成熟,血供改善,CD105、VEGF含量逐渐减少,成一定规律。结论:1、一定面积的狭长窄蒂皮瓣其存活的蒂部存在最大长宽比,在此范围内增大长宽比不会导致皮瓣坏死,如超过此最大长宽比,皮瓣即发生坏死;2、CD105、VEGF在狭长窄蒂皮瓣存活过程中起到促进作用。
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