灸法治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

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慢性盆腔炎(Chronic Pelvic Inflammatory Disease,CPID)是女性的常见病、多发病,大多发生于性活跃期和有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生,有缠绵难愈、易于复发的特点,其主要并发症为不孕、异位妊娠、月经不调、盆腔静脉瘀血及心理疾患等,是国内外妇科治疗中的一大难题。近年来随着人们性观念的转变,本病发生率居高不下且有增高趋势,一些专家和学者称CPID是本世纪对妇女健康的新挑战。因此,加强对CPID的研究,探求有效的治疗方法具有重要的现实意义。本研究基于导师多年临床经验,在系统回顾文献的基础上,采用了灸法配合口服中药的治疗方案,旨在验证灸法对CPID的临床疗效。目的:拟对CPID患者分别采用灸法配合口服中药治疗及单纯口服中药治疗,通过治疗前后疗效、所需疗程、依从性、复发率等多项指标进行分析对比,以初步评判出灸法治疗CPID的疗效及其运用的可行性与临床价值。方法:本研究根据中华人民共和国卫生部发布的2002年实施的《中药新药临床研究指导原则(试行)》中CPID的诊断标准及中医症状和体征评分标准,选取2007年7月~2008年1月在广州中医药大学第一附属医院针灸科、妇科治疗的病人中,符合标准者,共收集60例纳入研究,分为试验组30例和对照组30例。试验组采用艾炷无瘢痕灸法配合口服中药,灸法所选主穴:关元、归来、次髎、子宫、三阴交、地机,湿热瘀结加蠡沟、阴陵泉,气滞血瘀加太冲、膈俞,寒湿凝滞加肾俞、气海、中极。每日治疗1次,每次30分钟左右,14次为一疗程,连续治疗3个疗程。期间配合服用中药:湿热瘀结型用复方红藤败酱散加减,气滞血瘀型用七制香附丸、血府逐瘀汤加减,寒湿凝滞型用少腹逐瘀汤加减;每日1次,水煎,取汁300ml,早晚分服,14次为一疗程,连续治疗3个疗程。对照组对三型患者单纯采用口服中药治疗,用药及方法同上。每个疗程后观察疗效,治疗前后分别用中医症状和局部体征量化评分标准进行疗效评定,运用统计软件进行统计分析,将所得结果分别进行组间比较和组内比较。结果:两组在疗效上均有较好表现。疗效上,试验组更优于对照组(P<0.05),且适用于各证型患者;在临床所需疗程上,试验组优于对照组(样本数受限,暂未获统计学支持);在不良反应发生率、复发率及患者依从性上,两组均有很好的表现。结论:灸法除了在炎症改善方面有不错表现外,还能全面提升CPID的治愈率及有效率,且对各证型CPID的治疗均有不错疗效。本研究还显示灸法适用于各年龄层患者。总之,灸法是治疗CPID的优质方法,它疗效高、见效快、不良反应少、复发率低,且不会发生耐受性,是一种简廉绿色的治疗方法,具有较高的临床运用价值。
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