井穴刺络对针刺治疗急性缺血中风偏瘫增效作用的研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaochuwuyu
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目的:探讨井穴刺络法能否加强醒脑开窍针刺法对中风后偏瘫病人的康复效果。 方法:选取广州中医药大学第二附属医院脑病中心收治的缺血中风患者60例为研究对象,利用简单随机化方法,把患者随机分为井穴刺络加醒脑开窍针刺组(治疗组)和醒脑开窍针刺组(对照组),各30例。比较两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分、NIHSS、GCS、BI指数、SS-QOL评分的变化。 结果:1.Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分比较治疗组和对照组手臂、腕部、手、脚4部分FMA总分治疗前后组间比较差异无显著性意义(P>0.05);手臂、腕部、脚3部位积分组间比较治疗前后差异无显著意义(P>0.05);而手指运动功能评分中,治疗前两组比较差异无显著意义(P>0.05),治疗后两组比较差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组在改善手指运动功能方面优于对照组。患者FMA评分分级分析,治疗前两组严重运动障碍59例,占98.3%,明显运动障碍1例,占2.7%;治疗后治疗组中轻度运动功能障碍3例,中度运动功能障碍4例,明显运动功能障碍15例,重度运动功能障碍为7例;对照组则分别为12例,12例,3例,1例;秩和检验,结果提示Z=0.00(b),P=0.99,两组比较差异无显著性意义。 2.神经功能缺损积分(NIHSS)积分及疗效评价治疗前两组患者神经功能缺损评分比较差异无显著意义(P>0.05),治疗后两组比较差异亦无显著意义(P>0.05);而缺损积分减少值(治疗前积分—治疗后积分)的组间比较差异有显著意义(P<0.05)。疗效评价,治疗组基本痊愈5例,显著进步18例,进步5例,无进步1例,死亡0例;对照组中分别为3例,10例,13例,2例,1例;两组比较差异无显著性意义(Z=0.00(b),P=1.00)。 3.日常生活能力Barthel指数(BI)评分及SS-QOL(StrokeSpecificQualityofLifeMeasure)评分治疗前、治疗后及随访阶段BI评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。按BI得分将ADL分为残疾(BI<75分)和基本独立(BI≥75分)两种情况,比较治疗前后两组的残疾率。治疗前两组患者评分均为残疾,无统计学意义;治疗后、随访阶段两组间比较差异无显著意义(P>0.05)。评分结果进行计量及差值组间比较差异无显著意义(P>0.05)。SS-QOL评分两组比较差异无显著意义(P>0.05)。 结论:井穴刺络对针刺治疗急性缺血中风偏瘫有一定的增效作用,主要在改善手指运动功能方面及降低神经功能缺损方面优于对照组,为急性缺血中风偏瘫患者提供了一种新的协助治疗的针灸治疗办法,具有一定的临床推广意义。
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