目的:探讨术中超声在原发性肝癌切除以及射频消融治疗中的应用价值。方法:分析45例原发性肝癌患者(60个肿瘤病灶)的术前超声以及术中超声检查结果,与手术病理以及随访结果作对照,着重探讨术中超声在原发性肝癌手术切除以及射频消融治疗中的价值。结果:术中超声、术前超声诊断原发性肝癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.5%、95.8%、94.9%、93.5%、95.8%及74.2%、83.3%、80.0%、74.2%、83.3%,术中超声高于术前超声(P<0.05)。术中超声、术前超声对原发性肝癌分期的总体准确率分别为84.4%及100%,术中超声高于术前超声(P<0.05)。对直径小于2.0cm的原发性肝癌肿瘤病灶检出率术中超声为94.74%,高于术前超声的63.15%(P<0.05)。对术中未触及的8个病灶行术中超声引导下切除。对14个不宜手术切除的病灶行术中超声引导下射频消融治疗,并进行随访观察,短期有效率为92.8%。由于应用术中超声而改变手术方案者7例,占15.6%。结论:术中超声可提高诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度及准确率,降低了漏诊及误诊率,定位以及分期准确,使术者更加精确的把握肿瘤切除的范围及界限,增加手术的安全性,并在术中超声引导下对原发性肝癌进行射频消融治疗,提高了其根治的可能性,实用价值很高。