论文部分内容阅读
目的:骨性关节炎(OA)是一种非常普遍的关节疾病,主要是由于关节软骨退变所造成的。目前对OA的药物治疗多局限于改善症状,并不能改变OA的病变发展,因此如何减轻OA软骨的退变,延缓OA的病变发展是目前的药物治疗热点。本实验探讨探讨葡立胶囊对OA软骨退变的治疗作用,是否可以延缓骨性关节的病情发展,为临床治疗扩宽道路,提供依据。
方法:将雄性健康成年新西兰大白兔30只随机分成3组,每组10只:A组—正常对照组,B组—非治疗组,C组—葡立胶囊治疗组。于实验开始的第一天,A、B、C三组兔用3%戊巴比妥钠(30mg/kg)行耳缘静脉麻醉,固定于兔台架上,右膝关节局部常规消毒后,B、C两组兔于右膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶生理盐水溶液0.5ml,三天后再注射一次,共注射2次。A组兔按同样方法注入生理盐水0.5ml,共2次。之后,上述三组均采用一笼一兔,常规饲料喂养,可自由活动。注射2周后,B、C两组兔膝关节出现典型的实验性关节炎表现:关节肿胀,活动度减小,此为稳定的骨关节炎中期模型。试验第三周开始,C组兔每天用灌胃法给予葡立胶囊。试验第十一周,全部三组兔用空气静脉栓塞法处死,锐利刀片切取股骨内踝及关节软骨下骨标本,行HE染色,藩红O组织化学染色,OA评分和分级,血清SOD活性测定,血清NO含量测定以及膝骨关节软骨糖胺多糖(GAG)含量测定。
结果:
1.膝关节解剖肉眼观察:A组关节软骨表面光滑呈法蓝色,色泽发亮,边缘规整,无裂纹及软化,滑液清亮无增多;B组关节软骨明显变暗淡,发黄,略粗糙,多数可见卵圆形软化灶,未见明显骨赘形成。关节滑液中度增多,色泽混浊;C组关节软骨颜色呈淡白色,关节表面磨损程度较B组轻,关节滑液色泽介于A组和B组之间。
2.光镜观察:A组关节软骨4层结构清晰,软骨细胞排列整齐,潮线清晰完整,蕃红O染色均匀;B组关节软骨4层结构混乱,关节表面粗糙,局部凹凸不平,多数形成软骨溃疡,软骨细胞形态异常,呈局簇样增生,蕃红O染色不均;C组关节软骨表面欠平整,形成浅表溃疡,软骨四层细胞结构可辨,排列有序。大部分细胞层弥漫性增生。少部分呈局簇样增生,蕃红O染色均匀。
3.关节软骨墨汁染色分级统计x2=22.53,df=2,P<0.01,说明三组兔关节软骨表面分级有统计学意义。
4.B组Mankin评分明显高于A组,C组评分明显低于B组。
5.各组关节标本Mankin分级统计量x2=26.34,df=2,P<0.01,故可认为这3组兔的Mankin分级有统计学意义,与Mankin评分统计结果一致。
6.B组血清SOD活性明显低于A组,C组血清SOD活性明显高于B组。
7.B组血清NO含量明显高于A组,C组血清NO含量明显低于B组。
8.B组关节软骨氨基葡聚糖(GAG)灰度值明显高于A组,C组关节软骨GAG灰度值明显低于B组。
结论:葡立胶囊对兔膝OA软骨退变有较好的修复作用,可以延缓OA的病情发展。