症状关联的病毒性肺炎中医临床疗效评价基础研究

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangqun0215
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目的:探索符合中医辨证论治特色的疗效评价方法,为建立症状关联的病毒性肺炎中医临床疗效评价方法打下基础。  方法:用数据挖掘中的关联规则方法,将297例病毒性肺炎风热闭肺证(91例)、痰热闭肺证(206例)临床资料,治疗前(0天)的症状体征进行关联规则运算,从中筛选出高频项集。以小儿肺炎的中医相关病机理论结合临床实际,确立以与热病机相关的关联项集:发热=〉舌苔黄=〉舌质红、与痰病机相关的关联项集:痰壅=〉肺部喘鸣音=〉肺部湿啰音、与郁病机相关的关联项集:咳嗽=〉肺部呼吸音粗糙=〉气促=〉食量减少,作为疗效观察指标项。观察分析风热犯肺证、痰热闭肺证治疗后1~10天试验组与对照组中病机关联指标项的变化差异。  结果:91例风热闭肺证中,试验组与对照组疗效观察指标项:热病机关联项集、痰病机关联项集、郁病机关联项集,在1~10天治疗后的支持度变化的比较无明显差异,试验组与对照组在热、痰、郁病机的改善上无明显差异。206例痰热闭肺证疗效观察指标项中,热病机关联项集第4天、6~9天试验组与对照组支持度变化有显著差异,试验组优于对照组。痰病机关联项集第5~7天试验组与对照组支持度变化有显著差异,试验组优于对照组,8~10天试验组支持度为降为0,对照组支持度到治疗终点仍未消失。郁病机关联项集第3~7天试验组与对照组支持度变化有显著差异,试验组优于对照组,在治疗终点上试验组较对照组提前1天消失。痰热闭肺证中,试验组对热、痰、郁病机的改善上均优于对照组。  结论:关联规则方法可以客观寻找联系最为紧密的证候群。结合中医理论与临床实际,以症状关联项集作为观察指标的疗效评价方法,在对297例病毒性肺炎的临床疗效观察中,我们可以清楚看到中医辨证论治对风热闭肺证、痰热闭肺证的相关病机如热、痰、郁病机的改善,以及与西医对照组之间的疗效差异。症状关联的疗效评价方法符合中医辨证论治规律和特点,可以为探寻符合中医特色、遵循中医自身规律的临床疗效评价方法打下基础。
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