桥性骨赘对胸腰椎爆裂骨折术后局部后凸畸形的影响

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目的:明确桥性骨赘对行后路经椎弓根短节段内固定且不做植骨融合术的新鲜单节段胸腰椎爆裂骨折局部后凸畸形的影响。方法:回顾性分析我科2012年9月至2014年9月期间收治,采用后路经椎弓根短节段内固定且不做植骨融合的新鲜单节段胸腰椎爆裂骨折的119例病患的临床资料,末次随访(返院取内固定时)形成桥性骨赘组27例(实验组),未形成桥性骨赘组92例(对照组)。根据两组患者的术前、术后即刻及末次随访的侧位X线测量以上三个时间点的局部后凸Cobb角并加以统计比较。结果:实验组术前的后凸Cobb角:15.37±3.31°,术后即刻后凸Cobb角:7.52±3.06°,末次随访时后凸Cobb角:8.39±2.95°;对照组术前的后凸Cobb角:15.46±3.61°,术后即刻Cobb角:7.24±3.41°,末次随访时后凸Cobb角:7.97±3.31°。两组间局部后凸Cobb角在术前、术后即刻及末次随访时相比较均无统计学差异(P>0.05)。实验组末次随访时的后凸Cobb角与术后即刻、术前的后凸Cobb角均有统计学差异(F=79.421,P=0.011),对照组末次随访时的后凸Cobb角与术后即刻和术前的后凸Cobb角也有统计学差异(F=338.140,P=0.000)。结论:对于行单纯后路经椎弓根短节段内固定不做植骨融合的新鲜单节段胸腰椎爆裂骨折,术后桥性骨赘的形成是伤椎自我修复与自稳机制的表现,对局部后凸畸形角度无影响。
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