目的:本研究通过通督调神针刺法治疗失眠症的临床和理论研究,观察通督调神针刺法对失眠症患者睡眠质量及心理状态的影响及二者的关系。并对失眠的病机、通督调神针刺法的作用机理作进一步探讨。方法:以江苏省中医院针灸科失眠专科门诊就诊的符合课题入组标准的失眠患者为研究对象,予针刺百会、本神、神庭、大椎、神道、至阳、三阴交,每周六次,四周为一疗程。采用自身前后对照的方法,分别在治疗前和治疗一个疗程后对患者进行PSQI及SCL-90的评分并通过计算PSQI及SCL-90减分率,来评价睡眠质量与心理状态的改善是否有相关性。通过计算治疗前后睡眠效率,结合安眠药使用及症状改善情况来评价通督调神针刺法治疗失眠症的临床疗效。结果1.针刺治疗一疗程后,患者PSQI总分及各成份评分较治疗前有明显减少。经t检验,p＜0.01,差异显著。2.针刺治疗一疗程后,患者SCL-90总分及各因子分较治疗前有明显减少。经t检验,p＜0.01,差异显著。3.针刺治疗一疗程后,患者PSQI减分率与SCL-90减分率之间的相关系数r为0.49,p＜0.01,成正相关。4.针刺治疗一疗程后,45例患者,其中痊愈15例,占33.3%;显效6例,占13.3%;有效20例,占44.4%;无效4例,占9%;总有效率为91%。结论:1.通督调神针刺法能明显改善失眠症患者的睡眠质量和心理状态。且睡眠质量改善程度与心理状态改善程度有显著正相关性。表明通督调神针刺法对睡眠质量和心理状态间的良性调整作用,是其治疗失眠的重要机制之一。2.通督调神针刺法治疗失眠症有明显的临床疗效,表明从督脉入手调治脑及五脏神是治疗失眠症的重要思路与方法。3.失眠症的病理基础是脑神衰弱,五脏神的紊乱是失眠的病因,脑神失调是失眠的主要病机。