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痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增设引起组织损伤的一组异质性疾病。其临床特点是:高尿酸血症、特征生急性关节炎反复发作,在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶,痛风石形成,其严重者可导致关节活动障碍和畸形,肾尿酸结石和(或)痛性肾实质病变。痛风性急性关节炎常在午夜发作,患者每因疼痛而惊醒,关节红、肿、热、痛和活动受限,生活质量大受影响。近年来由于社会经济的发展,生活水平的提高,痛风的发病率呈逐年上升趋势,目前西药尚缺乏理想的防治药物。
根据痛风临床表现特点,如关节红、肿、热、痛反复发作,关节活动不灵活等特点,属于中医学“痹证”范畴,与历代文献中所记载的“历节”、“脚气”、“痛风”等病有相似之处。本病主要病机为外邪阻络,气血运行不畅,以致关节、肌肉疼痛、麻木、重着,屈伸不利形成痹证。中医药临床报导不论是对高尿酸血症还是对急性痛风性关节炎等均有较好的疗效,但目前缺乏理想的中成药。根据导师多年研究经验,痛风急性关节炎期湿热蕴结证多见,使用清热消肿类中药外敷对于其急性期症状的缓解有较好疗效。
目的:通过观察治疗前后急性痛风性关节炎红肿热痛的变化情况,评价乌蔹莓膏外敷治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的效果;通过观察心、肝、肾功能及可能出现的不良事件,对其安全性作出评价。
结论:本次试验中,治疗组与对照组在总疗效上未见明显差异,但在治疗的第二天与第三天疗效差异有统计学意义,治疗组优于对照组,可明显缓解患者的临床疼痛程度,对于缩短患者急性关节炎期的疼痛持续时间有效果,无明显毒副作用与不良反应。但本研究仅能表明:乌蔹莓膏局部用药安全,对于缩短痛风急性期疗程,迅速缓解疼痛有效,可以作为痛风急性关节炎期治疗的辅助方药。