论文部分内容阅读
目的评价含莫西沙星改良序贯疗法对标准三联治疗失败的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori简称Hp)的临床疗效,为临床寻找一种高效、安全、患者依从性好的根除Hp的治疗方案。方法以太原市中心医院消化科门诊确诊Hp感染并接受标准三联(埃索美拉唑20mg Bi d+阿莫西林1.0g Bi d+克拉霉素0.5g Bi d,疗程10天)根除治疗的患者为观察对象,按照入选标准选取标准三联根除治疗失败的患者100名,随机分2组,治疗组为序贯疗法：前5天埃索美拉唑20mg Bi d+阿莫西林1.0gBi d,后5天埃索美拉唑20mg Bi d+莫西沙星400mg Qd+甲硝唑0.4g Ti d；对照组：埃索美拉唑20mg Bi d+枸橼酸铋钾220mg Bi d+克拉霉素0.5g Bi d+甲硝唑0.4g Bi d的四联疗法治疗10天。疗程结束后且停用抗生素1月、停用PPI至少2周后行14C-尿素呼气试验检测Hp,阴性为Hp根除。评价两方案治疗疗效及不良反应发生率,并对两方案进行成本-疗效分析。采用SPSS16.O软件进行统计学分析,比较采用x2检验、P<0.05认为差异有统计学意义。结果(1)治疗组I TT根除率90.74%对照组I TT根除率73.91%治疗组PP根除率94.23%对照组PP根除率79.07%两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组和对照组药物不良反应的发生率分别为5.56%和19.57%两组药物不良反应发生率有显著差异(P<0.05)。(3)成本-效果分析结果显示：治疗组和对照组的成本-效果比分别为3.35和3.42,含莫西沙星的改良序贯疗法成本低,且容易被患者接受。结论含莫西沙星的改良序贯疗法较四联疗法对标准三联治疗失败的Hp根除率更高,不良反应较少,患者依从性好,且成本较低,是一种有效、安全且患者依从性好的二线治疗方案。