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目的：探讨促甲状腺激素受体mRNA(TSHR-mRNA)分子水平检测联合99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断甲状腺的结节良恶性的价值。探索出一条灵敏度高，准确性强的诊断新思路。 方法：对55例常规核素99mTCO4-显像所示为“冷结节”或“凉结节”患者行进一步的99mTC-MIBI亲肿瘤显像，同时采集这些患者肘静脉血5ml，利用荧光实时定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测其外周循环血中TSHR-mRNA表达水平。追踪确认患者术后病理结果。两种检查诊断方法联合分析并与患者术后病理结果比较。分别计算出以上2种方法以及联合应用在诊断甲状腺结节诊断中的灵敏度、特异性、准确性，统计学方法采用卡方检验，将联合应用后的结果分别与单一方法进行比较分析。 结果：本实验中55例患者中经术后病理证实，有23例恶性病变，有32例良性病变。99mTC-MIBI亲肿瘤显像的灵敏度为60.87％，特异性为81.25％，准确性为72.72％，阳性预测值为70％，阴性预测值为74.29％。TSHR-mRNA表达水平检测敏感性为73.91％，特异性为87.5％，准确性为81.82％，阳性预测值为80.95％，阴性预测值为82.35％。两种方法联合使用诊断甲状腺结节良恶性的敏感性为95.65％，特异性为81.25％，准确性为87.27％，阳性预测值为78.57％，阴性预测值为96.30％。与99mTC-MIBI亲肿瘤显像比较可见，两种方法合用的灵敏度显著高与99mTC-MIBI亲肿瘤显像(P=0.047，P<0.05)，差异具有统计学意义，特异性与准确性高于99mTC-MIBI亲肿瘤显像单一应用，但是差异不具有统计学意义(P>0.05)。 结论：患者TSHR-mRNA分子表达水平检测与甲状腺结节的99mTC-MIBI亲肿瘤显像联合使用在甲状腺结节良恶性的诊断中，其灵敏度高于单一使用99mTC-MIBI亲肿瘤显像，P<0.05差异具有统计学意义，较单一应用99mTC-MIBI甲状腺亲肿瘤显像诊断的准确性高。本实验中两种检查方法联合应用有助于提高恶性结节病灶的检出率，能够更准确判断甲状腺结节的性质，避免不必要的外科手术，为临床治疗提供有力的依据，指导临床的治疗方案确定。