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目的： 探讨Solitaire AB支架取栓结合动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。 方法： 选取2010年6月至2015年6月贵州医科大学附属医院急性缺血性脑卒中动脉内治疗患者60例。入组条件均为大血管阻塞患者，年龄18-75岁，颈内动脉系统阻塞的发病时间为6h以内，椎-基底动脉系统阻塞的发病时间在12h内，且排除颅内出血或其他的颅内疾病。将60例患者分为两组，支架取栓组与动脉溶栓组各30例。动脉溶栓组治疗方法是在超滑导丝导引下将6F导引导管置入责任动脉，再经微导丝导引下将微导管置于阻塞血管近端或阻塞血管血栓内，行尿激酶溶栓治疗。支架取栓组的治疗方法为在路图指引下将Solitaire AB支架通过微导管引至血栓阻塞远端，缓慢打开支架卡住血栓，然后回收部分支架，在负压吸引下，将支架连同微导管经导引管拖到体外，取出血栓，再经微导管注入尿激酶行溶栓治疗。脑卒中严重程度评估采用美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分。脑血管再通情况评估采用前向血流评定TICl分级（TICI II一Ⅲ级时表示血管再通成功）。动脉溶栓治疗结束后24h内常规复查头颅CT，了解术后颅内出血发生率。每月随访一次，随访90天后行改良Rankin量表(mRS)评分，以评定最终临床疗效(mRS评分<2为预后良好)及90天内的死亡率。两组患者的资料采用SPSS18．0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差的形式来描述，计数资料采用百分比的形式来描述，并用t检验及卡方检验进行验证，以P<0．05表示差异有统计学意义。 结果： 支架组治疗前NIHSS评分为21.89±5.62，治疗后14天的NIHSS评分为7.78±2.36；动脉溶栓组治疗前NIHSS评分为18.40±6.59，治疗后14天的NIHSS评分为7.00±2.28，两组内治疗前后的结果比较差异均有统计学意(P<0．001)；两组间的NIHSS评分治疗前及治疗后的结果分别比较，差异均不显著(P＞0．05)。脑血管再通情况，支架组有26例闭塞血管再通，再通率为86.67％；动脉溶栓组有19例闭塞血管再通，再通率为63.33%，两组间结果比较差异有统计学意义(x2=4.356,P<0．05)。支架组治疗后有3例发生颅内出血，颅内出血发生率为10.00%；动脉溶栓组治疗后有4例发生颅内出血，颅内出血发生率为13.33%，两组间结果比较差异无统计学意义(x2=0.162,P>0．05)。支架组90天内有4例死亡，死亡率为13.33%；动脉溶栓组90天内有5例死亡，死亡率为16.67%，两组间结果比较差异无统计学意义(x2=0.131,P>0．05)。随访90天后，支架组预后良好20例（66.67%）；动脉溶栓组预后良好11例（36.67%），两组间结果比较差异有统计学意义(x2=5.406,P<0.05)。 结论： Solitaire AB支架取栓结合动脉内溶栓较单纯动脉内溶栓治疗大血管闭塞的急性缺血性脑卒中的血管再通率更高，90天预后更好，但其远期疗效及安全性尚需更多的病例行多中心前瞻性随机对照研究。