芪参益气滴丸对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能及营养状况的影响

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目的观察芪参益气滴丸对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能及营养状况的影响。方法研究选取从2018年12月至2019年12月来安徽中医药大学第一附属医院心血管门诊及住院部的慢性心力衰竭患者(心功能Ⅱ-Ⅳ级)选60例。采用随机分组将患者分为对照组和治疗组,两组均为30例。对照组:采用常规西医治疗方案。治疗组:在西药治疗的基础上加用芪参益气滴丸(国药准字Z20030139,天士力制药集团股份有限公司)。总疗程为3个月。两组在治疗前、治疗后接受明尼苏达心力衰竭生活质量问卷、BNP、NYHA心功能分级及心脏彩超(左室射血分数(LVEF)),患者主观整体营养状况评量表,中医证候积分表,患者主观整体营养状况评量表,并测定血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白生化指标。所有观察数据采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果1.治疗前,对两组以下数据进行统计分析:(1)基线资料(性别、年龄、病程、体重、BMI);(2)心功能等级及BNP;(3)中医证候积分、患者主观整体营养状况评分;(4)营养相关性生化指标:血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白,结果显示上述数据中对照组及治疗组在治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。2.治疗后,(1)治疗后疗效比较:总有效率为90%,较对照组高7%,经检验,P值为04(P<0.05)。治疗后对照组的中医证候积分为(44.8±6.2),治疗组的左室射血分数为(39.4±5.5),经检验组间P值为0.01(P<0.05),提示差异有统计学意义。(2)两组患者治疗前后的NYHA心功能等级:两组的有效率虽皆为90%,显效的患者治疗组较对照组多7例,经检验P值为0.033(P<0.05),提示两组心功能等级疗效差异有意义。(3)治疗后心脏彩超(左室射血分数):对照组的左室射血分数为(56.2±5.56)%,治疗组的左室射血分数为(62.67±4.68)%,经检验组间P值为0(P<0.05),提示治疗组及对照组治疗后差异也有统计学意义。(4)治疗后BNP:对照组BNP数值为(458.03±258.56)ng/ml,治疗组的左室射血分数为(399±137.92)ng/ml,经检验组间P值为0(P<0.05),提示治疗后差异有统计学意义。(5)营养相关性生化指标:血清白蛋白为(40.23±1.76)g/L,治疗组的血清白蛋白为(43.2±1.61)g/L,经检验组间P值为0(P<0.05)。血红蛋白为(102.37±12.57)g/L,治疗组的血红蛋白为(116.87±13.48)g/L,经检验组间P值为0(P<0.05)。前白蛋白为(184.53±47.79)g/L,治疗组的前白蛋白为(207.97±36.35)g/L,经检验组间P值为0(P<0.05)。治疗后对照组PG-SGA的叫治疗前营养改善5人,治疗组有9人,经检验组间P值为0(P<0.05),提示有统计学意义。表明芪参益气滴丸联合西药可以改善患者的营养不良状况。结论在西医治疗基础上加用芪参益气滴丸可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能及营养不良状态,值得在临床上推广。
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