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目的:研究地佐辛和氟比洛芬酯联合超前镇痛对消化道肿瘤手术术后镇痛的影响。方法:选择2011年8月到2012年9月在延安大学附属医院手术患者，取80例行择期消化道肿瘤手术、年龄35-65岁、ASAⅠ-Ⅱ的患者随机分为四组，术后行静脉自控镇痛(PCIA)。D组(n=20)麻醉诱导前静注地佐辛0.1mg/kg；F组(n=20)麻醉诱导前静注氟比洛芬酯1mg/kg；DF组(n=20)麻醉诱导前静注地佐辛0.05mg/kg和氟比洛芬酯0.5mg/kg；对照组(n=20)麻醉诱导前静注同等容积的生理盐水；四组术后镇痛药液中均加布托啡诺注射液0.003mg/kg.h和芬太尼0.2ug/kg.h。所有患者入室后开放中心静脉，常规监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)，麻醉前30min静脉注射阿托品0.5mg；均采用气管插管静吸复合全麻控制呼吸下行手术，麻醉诱导依次是咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼4ug/kg、丙泊酚1.5mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg。术中以丙泊酚3-5mg/kg.h、瑞芬太尼0.3-0.5ug/kg.min、顺苯磺酸阿曲库铵3-4mg/kg.h、七氟醚1.5%-2%维持麻醉。术毕送入麻醉苏醒室，清醒拔管后接术后镇痛泵(PCIA)。观察术后4h、6h、12h患者的BP、HR、RR、SpO2值。记录患者术后4h、6h、12h、24h的VAS评分、Ramasy评分、躁动评分、24hPCA按压总次数及术后不良反应的发生率。结果:1.四组患者的年龄、性别、体重、ASA分级和手术时间无显著差异（P>0.05）。2.术后4h、6h对照组VAS评分明显高于D组、F组和DF组，差异有统计学意义(P<0.05)；D组和F组在术后4h、6h相较于DF组来说，前二组的VAS评分明显高于DF组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后4h、6hD组和F组的VAS评分无显著差异，差异无统计学意义(P>0.05)。术后12h、24h各组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.术后24h内PCA按压总次数对照组明显多于D组、F组和DF组，差异有统计学意义(P<0.05)。4.术后四组的Ramasy评分各时段均满意，无显著性差异(P>0.05)。5.术后四组的躁动评分各时段均良好，仅对照组有一例发生，无显著性差异（P>0.05）。6.术后4h、6h、12h四组患者的BP、HR、RR、SpO2均无显著差异(P>0.05)。7.术后各组不良反应的发生率无明显差异。结论:地佐辛联合氟比洛芬酯较之个药物单独应用于超前镇痛更能加强术后镇痛效果，减轻术后疼痛。