目的探讨支气管色素沉着(bronchial anthracosis,BAC)和支气管色素沉着纤维化bronchial anthracofibrosis,BAF)患者的人口学特征、临床表现、影像学、支气管镜及出院诊断特点,提高临床医师对支气管色素沉着纤维化这类疾病的认知,引起重视。方法收集宁夏医科大学总医院2016年6月1日至2017年5月31日经支气管镜检查发现BAC住院患者77例及伴有主支气管或叶、段支气管的狭窄或闭塞,即BAF住院患者179例,收集其临床资料,并对其一般情况、临床症状、实验室检查、支气管镜、影像学特点、病理结果及出院诊断等进行回顾性分析,比较BAC及BAF两组患者的临床特征情况。结果收集256例住院患者,BAC组77例,BAF组179例。多为女性患者,BAC组女性41例(53.2%),BAF组女性105例(58.7%)。老年患者居多,发病年龄集中在60～80岁,且BAF组发病年龄高于BAC组(P<0.05)。多数患者为农民,BAC组47例(61.0%),BAF组103例(57.5%)。多数患者呈慢性病程,慢性病程持续时间在3个月以上的患者BAC组38例备9.3%),BAF组89例(49.7%)。临床症状主要为咳嗽、咳痰及呼吸困难,BAF组呼吸困难症状更明显(P<0.05)。实验室检查方面,多数患者均有血沉及C反应蛋白的升高,两组对比无统计学差异。在痰菌检测方面,两组患者抗酸菌检测阳性率均不高。痰真菌检测中,BAF阳性率组高于BAC(P<0.05)。其肿瘤标志物中,两组在CA125的升高中有统计学差异(P<0.05)。其胸部CT表现,BAF组除支气管狭窄外,在肺不张、肿块影、纵隔及肺内淋巴结肿大及钙化均较BAC组对比有统计学差异(P<0.05),其BAF组中肺不张以右肺中叶最多见,支气管狭窄则以右肺上叶多见。BAF组较BAC组混合型通气功能障碍更常见。支气管镜下BAF组色素沉着以多个肺叶累及为主(P<0.05),以右肺上叶为主。BAF组支气管狭窄多见于右肺上叶,闭塞多见。BAF中肺结核、肺部感染、肺动脉高压的发生率均高于BAC组。结论:1、BAC及BAF患病群体多为老年女性,农村患者居多,BAF组高龄更突出;2、多数患者为慢性病程,以慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难为主,BAF组呼吸困难更常见;3、胸部CT表现为纵隔、肺内多发淋巴结肿大或钙化,且在BAF组更常见;4、支气管镜下BAF组色素沉着以多个肺叶累及为主,色素沉着及支气管狭窄以右肺上叶常见,肺不张及闭塞以右肺中叶常见;5、BAF组在肺结核、肺部感染、肺动脉高压方面发生率更高。