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目的:通过观察睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)小于5的人群中脑白质的影像学、认知功能的变化,探讨AHI<5的人群是否有脑白质的异常和认知功能下降,及导致这一变化的可能因素。方法:共纳入符合纳排标准的101例的住院患者,收集一般资料、各项常规生化指标、多导睡眠监测(polysomnography,PSG)数据、头部MRI结果、其中49例另收集了蒙特利尔认知功能评估量表(montreal cognitive assessment,MOCA)评估结果。依据AHI数值分为以下5组:0≤AHI<1,1≤AHI<2,2≤AHI<3,3≤AHI<4,4≤AHI<5,通过改良Scheltens量表对脑白质进行评分,采用单因素方差分析比较AHI与脑白质及认知的关系,以P<0.05为有显著性差异。结果:1.不同AHI组在性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度、氧减指数、平均血氧、血小板、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸的对比中,氧减指数值在第五组高于前四组,氧减指数在组间有差异(P<0.05),其中AHI在4-5之间的人群氧减指数有显著性差异(P<0.05)。2.比较不同AHI组间的脑白质影像改变,各组在深部脑白质评分、脑室周围脑白质评分以及脑白质总评分中均无显著差异(P>0.05);3.比较不同AHI组间的认知功能,延迟回忆评分在第五组低于前四组,延迟回忆在组间有显著差异(P<0.05),其余各项指标在组间均无显著差异;4.比较AHI 0-4组和4-5组的延迟回忆值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、AHI<5的患者的脑白质改变在常规磁共振检测中不敏感。2、AHI在4-5之间的人群氧减指数明显升高、延迟回忆受损,可能需要提前干预和治疗。