目的：本研究旨在探讨显微手术联合术中、术后局部间质内植入缓释5-氟尿嘧啶（5-FU）和碘-125（<125>I）粒子治疗颅内恶性肿瘤的临床疗效、毒副作用及植入时机。 材料与方法：选取2004年12月～2006年2月在济南军区总医院神经外科显微手术切除联命局部间质内植入5-FU和或<125>I治疗颅内恶性肿瘤共49例。其中手术联合局部间质内植入5-FU患者26例，为治疗A组，手术联合局部间质内植入5-FU和<125>I患者23例，为治疗B组，另外选取2002年1月～2004年1月在我科单纯显微手术切除患者30例，为对照C组。A、B两组术前、术后1周及术后4周采血，测定血清中NK细胞、T细胞亚群水平、肝功能和血细胞分析，比较术前、术后的变化情况。A、B两组术后常规行腰椎穿刺，行脑脊液常规检查和生化检查，比较术后的变化情况。A、B两组随访5～26个月，通过影像学检查，计算术前、术后1周、术后12周及术后20周肿瘤平均体积及肿瘤周围的水肿程度，比较手术前及各随访时间段肿瘤平均体积及肿瘤周围水肿的变化情况；计算两组的有效率和局部控制率。对A、B两组和C组随访5～26个月，计算平均生存时间（月）和中位生存时间（月），进行生存分析。 结果：　①A、B两组术前肿瘤体积为36.70cm<3>、38.92cm<3>，术后12周肿瘤体积为2.13cm<3>、2.32cm<3>，术后20周肿瘤体积为1.93cm<3>、1.21cm<3>，术后1年肿瘤体积为3.33cm<3>、1.35cm<3>。A组术后20周肿瘤体积无明显变化（p＞0.05）而术后1年肿瘤体积增大（p＜0.05）；B组术后20周进一步缩小（p＜0.05）而术后1年无明显变化（p＞0.05）。两组在术后20周肿瘤体积无明显差别（p＞0.05）而在术后1年具有明显的差别（p＜0.05）。A组的有效率为61.5％，B组的有效率为73.5％；A组的局部控制率为80.8％，B组的局部控制率为91.3％。两组间没有明显的统计学意义（p＞0.05）。肿瘤周边水肿带术前、术后1周及术后12周瘤周最大水肿面积与最大病变面积的比值（ETR）主要为Ⅱ度，分别占61.54％、60.87％；76.92％、65.22％；53.85％、65.52％。两组间无显著差异（p＞0.05）。脑水肿持续时间约3～5月，且水肿程度及持续时间个体因素差异大。 ②生存分析：A、B两组和C组随访5-24个月，平均生存时间（月）和中位生存时间（月）为18.205，19；22.155，23；15.117，16。组间具有显著差异（p<0.05）。A、B两组1年生存率为88.4％、95.1％，C组1年生存率为75v1％。三组间生存时间上有显著差异（p<0.05）；B组与C组1年生存率有显著差异（p<0.05），而A组与C组1年生存率无显著差异（p>0.05）。A、B两组间1年生存率无显著差异（p>0.05）。 ③A、B两组术前CD3、CD4、CD8、CD4／CD8和NK细胞含量分别为54.19％、34.90％、23.83％、1.48、23.48％和53.87％、35.03％、23.59％、1.50、22.84％。术后1周内CD<,3>、CD4、CD8、CD4／CD<,8>和NK细胞含量分别为52.18％、33.05％、24.79％、1.35、22.60％和51.62％、33.42％、25.00％、1.36、21.70％。术后4周CD<,3>、CD<,4>、CD<,8>、CD<,4>／CD<,8>和NK细胞含量分别为57.24％、36.15％、22.82％、1.56、24.69％和55.51％、35.25％、23.21％、1.54、23.59％。术后1周CD<,3>、CD<,4>、CD<,4>／CD<,8>和NK降低，CD<,8>升高（p<0.05）；术后4周各项细胞免疫指标恢复到术前或略高于术前（p>0.05）。两组间无显著差异（p>0.05）。 ④A、B两组术前白细胞（WBC）、血小板（PLT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）平均数分别为6.52×10<12>／L、214×10<9>／L、29U／L、36U／L和6.67×10<12>／L、183×10<9>／L、30 U／L、35 U／L。术后1周WBC、PLT、AST及ALT平均数分别为9.64×10<12>／L、235×10<9>／L、29 U／L、39 U／L和9.75×10<12>／L、203×10<9>／L、30 U／L、34 U／L。术后4周WBC、PLT、AST及ALT平均数分别为6.86×10<12>／L、214×10<9>／L、29 U／L、34 U／L和6.71×10<12>／L、182×10<9>／L、29 U／L、33U／L。术后1周WBC、PLT升高（p<0.05）；术后4周各项指标水平恢复术前（p>0.05）。两组间无显著差异（p>0.05）。 ⑤A、B两组术后脑脊液中自细胞计数、葡糖糖、氯化物和白蛋白含量平均38×10<6>／L、3.22mmol／L、121mmol／L、0.35g／l和41×10<6>／L、3.09mmol／L、122 mmol／L、0.27 g／l。白细胞计数高于正常值范围高于正常值范围（<10×10<6>个）（p<0.05）。两组间无显著差异（p>0.05）。 结论： 通过对本组资料进行分析，可以说明：①显微手术联合术中、术后局部间质内植入5-FU和<125>Ⅰ治疗颅内恶性肿瘤具有较高的局部控制率，延长了患者生存时间。②术后5个月肿瘤具有增长趋势，提示术后3个月、间隔2～3个月需再次植入。③脑水肿持续时间长，且水肿程度及持续时间个体因素差异大。④局部间质内植入5-FUS和<125>Ⅰ对患者的免役功能无明显影响。⑤局部间质内植入5-FU和<125>Ⅰ毒副反应轻，患者均能耐受。