目的:探讨精索静脉曲张不育症中药及手术治疗后,精液参数的恢复情况及其影响因素。方法:收集2017.01-2019.07我院通过协定方或显微手术治疗的气虚血瘀型精索静脉曲张不育症患者的临床资料,比较治疗后精液参数的恢复情况。以年龄、病程、曲张程度、睾丸体积变化、E/T变化、FSH、LH为自变量,以治疗后精液参数的增量为因变量,建立多元线性回归模型,使用逐步回归法找出具有统计学意义的自变量。结果:共收集到病例218例,中药组86例,手术组132例。丹红通精方组经过1.5-3个月治疗后,精子浓度、前向运动精子百分数及正常形态精子百分数较治疗前具有显著差异;显微手术组治疗后精子浓度、前向运动精子百分数及正常形态精子百分数较前明显好转,差异具有统计学意义;中药组与手术组治疗后,在精子浓度、前向运动精子百分数及正常形态精子百分数方面无统计学差异;对两组治疗前后的差值比较提示,两组间精子浓度及正常形态精子百分数的差值具有统计学差异,前向运动精子百分数的差值无统计学差异。对中药组线性回归分析结果提示,精索静脉曲张的程度影响中药治疗后精液浓度的恢复,曲张程度越高,治疗后精子浓度的增量越少;手术组线性回归分析,提示精索静脉曲张不育症的病程是影响术后精子总数增加的消极因素。结论:丹红通精方治疗气虚血瘀型精索静脉曲张不育症患者在提高精子动力方面的疗效与显微手术相当。在改善精子浓度及正常形态精子百分数方面,手术疗效更显著。对于重度精索静脉曲张,特别是双侧Ⅱ及以上导致的不育症建议早期手术治疗。对于双侧轻度、单侧中度曲张导致不育症的患者或者手术意愿不强,无条件开展手术的医院,可选择中药治疗。