影响造血干细胞移植过程中血小板输注效果的部分因素探讨

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目的:目前因血液系统疾病行造血干细胞移植患者逐渐增多,然而对于影响移植过程中血小板输注效果的相关因素鲜有报道。本课题回顾性分析造血干细胞移植的患者的相关资料,并进一步探讨影响血小板输注效果的相关因素,从而为提高临床血小板输注效果以及降低移植相关死亡率提供理论依据。方法:收集2015年3月~2018年3月东南大学附属中大医院血液科层流病房行造血干细胞移植的患者资料,依据病例纳入标准,回顾性统计分析所有患者移植后+1d至外周血中性粒细胞计数≥0.5×109/L这一时段血小板输注效果的影响因素,即性别、年龄、疾病类型[急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphocytic Leukemia,ALL)、淋巴瘤(Malignant Lymphoma,ML)、急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)、多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)、再生障碍性贫血(Aplastic Anemia,AA)、骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndrome,MDS)]、是否初治、移植类型、病程、有效期内血小板库存天数及血小板输注次数;同时对以上所有因素进行非条件Logistic回归分析。结果:共纳入52例患者,合计299次血小板输注。其中男性28人,女性24人;有效输注233次,无效输注66次。经过卡方检验,性别、年龄、疾病类型、是否初治、移植类型、病程及血小板输注次数对血小板输注效果的影响有统计学意义(P<0.05),有效期内血小板库存天数对血小板输注效果的影响无统计学意义(P≥0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示性别、疾病类型以及是否初治对血小板输注效果的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:导致造血干细胞移植过程中血小板输注不佳的因素较多,其中患者性别、疾病类型以及是否初治为主要影响因素。
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