二十世纪初国外一些学者提出过份伸展的头位可能是Ⅱ类错(牙合)畸形的发病因素，而研究气道与颌面形态的关系由来已久。70年代solow和Tallgren较系统地研究了气道、头位及颌面形态三者之间的关系，提出了“软组织牵张理论”。目前，关于颌面形态与功能、咽腔大小与头位的关系仍存很多争议。国外学者于90年开始较系统地研究各类错(牙合)与颈椎姿势的关系，初步证实了各类错(牙合)间头位存在一定的差异，但由于不同分组及对各分组因素的不同认识，得出的结果亦不尽相同。90年代我国学者开始研究颌面形态与头位的关系。但有关各类错(牙合)与咽腔气道、颈椎姿势的相关性研究尚未见报道。本课题将研究不同骨面型者颌面及咽腔形态、位置与颈椎姿势的相关性；各面部形态分类中颈椎姿势的差异性。随机选取81名16—26岁的年轻成人，男性44名，女性37名，拍摄自然头位片，进行头影测量并对33项测量数据进行相关性分析及差异性检验。结果表明： 1．男女性别在头位变量上无显著性差异。 2．SNA、SNB、SN/MP、NSU、NSGn、ANS-PNS-Gn、NSH等变量与头位变量间有显著的相关性。 3．相对于FH/VER、OPT/VER、CVT/VER面部形态结构与FH/OPT、FH/CVT相关性较大。 4．在面部结构与FH/OPT、FH/CVT的相关性上，下颌骨大于上颌骨，水平向大于垂直向，相对于“S”点大于相对于“N”点。 5．以ANB为分类标准的头位测量值中，Ⅱ、Ⅲ类骨面型患者之间的 第四军医大学硕士学位论文 FwOPT、FwCVT有显著的差异0一0．off”，P—0．of 8”）。 6．以NSGn为分类标准的头位测量值中，11、ill类骨面型间比较 FH／VH／VER、FWOPT、FH／H／CVT、OPT－VER、CVT－VER有显著的差异 （P—0刀07，P一0000，P—0刀00－，P—0刀08—，P—0刀05－）；l、11类 骨面型间比较FH／OPT、FH／CVT、OPT／VER、CVT／VER有显著的差异 o一0001－，P—0刀07－，P—0刀05—，P—0刀19”）；l、Ill类骨面型间比较 F肌ER、FH／CVT有显著的差异o－0＊ 16，P－0＊ 17”）。 结论 1．颈椎姿势与咽腔气道，以及与咽腔气道形态和位置有密切关系的颌 骨位置呈较明显的相关性，颌面形态通过咽腔气道的位置及形态的改变而 与一定的颈椎姿势相联系。 2．以“NSGn”角作为区分颅面形态的标准较传统的以“ANB”角为 分类标准，所测得的头位测量值的差别要显著的得多，所以在分析颅面形态 与颈椎姿势相互关系时，更应从颅面的综合发育方向来分析，不仅包括矢 状方向，还应包括垂直方向，不仅分析颌面形态与颅基前部的相对位置关 系，还应分析颌面形态与颅基后部的相对位置关系。 3．从NSGn角所反映的颅面形态与颈椎姿势的关系上，各类骨面型的 颈椎姿势间存在着显著的差异。故在错胎畸形的诊断、治疗以及保持上应 充分考虑咽腔气道与颈椎姿势这两方面的因素。