从“围绝经期综合征”中医处方用药规律的研究到“中医通治十五法”的探索

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本研究主要从中医临床处方用药的角度探讨“围绝经期综合征”的中医中药治疗规律,进而从中发现并提出“中医通治十五法”。中医药治疗围绝经期综合征的机制是多方面、多层次、多环节的,具有调整神经、内分泌、免疫及循环系统的综合作用。辨证论治是中医诊治本病的传统方法,但临床各家辨证分型的名称、内涵均不同致使临床辨证分型繁多,分型过细,而且证名不规范,加之辨证论治缺乏客观化指标,导致其在临床治疗效果方面的优势难以推广运用。研究者有幸跟随著名中医妇科学专家夏桂成教授学习中医妇科,在重点研究夏桂成教授治疗“围绝经期综合征”的处方用药经验的基础上,得到一个重要的启示——病症药三体合一。当一种疾病确诊以后,其常见的症状、证型、处方、用药存在高度的关联性与一致性,而将疾病的症治规律分别总结成“病——症——药”的形式,便可以使处方更加效捷。在“病”确诊的情况下,归纳出常见的“症候要素”(即“症”),然后将其与“药”直接关联而成的一套新的处方用药思路,这些启示很值得我们去探索。“病症药三体合一”的思维方式,在妇科病的治疗中,尤其在夏桂成教授的“补肾调周法”理论与实践中有着深刻的体现。视具体病情而定,可以将月经周期中的“五期”视为五种疾病,或是一种疾病的五个阶段。因为每一期(即“病”)都有不同的“症”,以及与之对应的“药”,所以这就形成了“病症药三体合一”的思维体系。按照“病症药三体合一”的思维方式,总结名老中医处方用药经验,它能够很好的实现计算机模拟,模拟名老中医思维开发出更加集约化的处方软件系统。深刻认识到“病症药三体合一”的思维方式,除了对中医学本身的启发以外,这也引起了研究者对现代医学的深入思考。研究者在寻求“病症药三体合一”思维方式历史渊源的过程中,引发了对张仲景编纂《伤寒杂病论》思维方式的深入思考。通过对张仲景编纂《伤寒杂病论》思维方式的探索,研究者将“病症药三体合一”的思维方式进一步深入,通过建立新医学体系模式,以体现“病症药三体合一”的新理论构建。最后,根据“病症药三体合一”原则,研究者创建了“中医通治十五法”。“中医通治十五法”实现了“病症药三体合一”。即在“病”的指导下,“症”与“药”高度统一。“中医通治十五法”是一个集前人优势经验于一身的实用性很强的处方用药新方法。“中医通治十五法”以中医现有处方用药经验为基础,扬其所长,补其不足,尽可能地集所有优势于一身,是一个可重复性、可操作性较强,理论性与实用性突出的处方用药新方法。“中医通治十五法”经过系统性地归纳与总结,提升为“中医通治十五法诊疗系统”。此系统里的疾病,不同于现有的中医与西医对各种疾病的定义,“中医通治十五法诊疗系统”所规定的疾病,通常为一大类症状或病因相似的疾病,如胃肠病、心脑血管病、妇科病等。它的提出有利于:中医诊疗、中医游戏软件的开发。普及和拓展中医教育、寓教于乐;作为中西医医师教学、科研与临床参考的工具;随着网络的普及,网上诊疗时代的到来,届时“中医通治十五法诊疗系统”可以更好地服务大众,普及中医。对中医全民化、全球化起到先导作用。
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