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背景:产后特有焦虑是一种独特的疾病,又是一种具体的症状群,当经历妊娠和分娩等应激后,产妇会出现了一些特殊的改变,如在生理的、心理的、社会等方面,从而产生特有的分娩后问题,如产后容貌改变、增长的体重、担心人际关系、担心婴儿成长和宝宝的健康安全问题等。产后特殊环境会影响产妇的焦虑,区别于其他患者的焦虑,故将产妇基于产后特殊的情绪、生理环境的焦虑状态称为产后特有焦虑。根据焦虑的特征,产后焦虑分为一般性焦虑与产后特有焦虑两种,与一般性焦虑相比,产后特有焦虑更便于预测母婴的健康情况、行为结果。目前,更多研究集中在产后一般焦虑,忽略了对产后特有焦虑异质性的探讨,不同产妇的特有焦虑可能会出现不同的形态,干预也会有不同方式。因此,采用以产妇为中心的方法,识别产后特有焦虑的潜在类别,具有更重要的临床实践意义。但是,尚未有研究探讨产后特有焦虑潜在类别对产妇的影响。因此,探讨产后特有焦虑的潜在类别和影响因素,为实现产后特有焦虑产妇针对性症状管理提供理论依据及干预措施。目的:本研究主要探讨产后特有焦虑的潜在类别,根据潜在类别进行分析,针对不同产后特有焦虑的潜在类别,分析社会人口学特征、孕产相关特征、人格、幸福感等方面的差异,同时根据产后特有焦虑潜在类别的不同,比较不同产后特有焦虑潜在类别对产妇的影响,探讨产后特有焦虑的影响因素。方法:采用便利抽样的方法,选取山东省某三甲医院2021年6月至12月分娩后42天内的552名产妇为研究对象。通过自编一般人口资料调查表,以获取调查对象的一般社会人口学特征(婚姻状况、受教育程度、家庭月收入情况、伴侣年龄及受教育程度等)和孕产相关特征(孕周、妊娠合并/并发症、不良孕产史、是否计划妊娠、产次、新生儿性别、是否转新生儿科)等资料。采用产后特有焦虑量表-中文版(Postpartum Specific Anxiety Scale,PSAS-CN)、D型人格量表、世界卫生组织幸福指数量表(WHO-5)、易感性人格类型量表评估产后特有焦虑、人格、幸福感。运用SAS9.4和Mplus8.3对数据结果进行统计分析,运用卡方检验、单因素方差分析、Fisher精确检验、SNK-q检验、Kruskal-Wallis检验、Logistic回归、潜在类别分析方法等进行统计分析。结果:1.共计发放问卷560份,收回552份有效问卷,问卷有效率为98.57%。产后特有焦虑的平均得分为(70.43±17.11)分,产后特有焦虑的症状所占比率为13.6%。2.产后特有焦虑存在明显的群体异质性,分为“低焦虑组”、“高婴儿焦虑组”、“高母亲焦虑组”;“低焦虑组”占86.4%,“高婴儿焦虑组”占4.9%,“高母亲焦虑组”占8.7%。3.单因素的研究结果表明,在家庭中人均月收入(χ2=14.326,P=0.006)、母亲文化程度(χ2=14.339,P=0.026)、伴侣文化程度(χ2=22.47,P=0.001)、妊娠合并症/并发症(χ2=15.511,P<0.001)、剖宫产分娩(χ2=16.134,P<0.001)、负性情感(F=34.541,P<0.001)、社交抑制(F=27.184,P<0.001)、易感性人格(F=14.844,P<0.001)在不同产后特有焦虑潜在类别间的差异有显著的统计学意义。logistic回归结果显示,妊娠合并症/并发症、生产方式、计划妊娠、D型人格是不同产后特有焦虑潜在类别的特征。妊娠合并症、并发症的孕妇为高婴儿焦虑组的危险性更高(OR=6.273,95%CI=1.435~27.414),生产方式为经阴分娩的产妇相对于剖宫产的产妇为高婴儿焦虑组的危险性更高(OR=7.237,95%CI=7.670~31.361),负性情感越高的产妇为高婴儿焦虑组的危险性更高(OR=1.080,95%CI=1.013~1.152)。非计划妊娠的产妇相对于计划妊娠的产妇为高母亲焦虑组的危险性更高(OR=2.416,95%CI=1.199~4.869),负性情感越高的产妇为高母亲焦虑组的危险性更高(OR=1.236,95%CI=1.159~1.319)。4.不同产后特有焦虑潜在类别与幸福感指数关系不同。在控制年龄、孕次、产次、计划妊娠等变量,相比于“低焦虑组”,“高婴儿焦虑组”和“高母亲焦虑组”的幸福感指数更差(P<0.05),但“高母亲焦虑组”的幸福感指数差异无统计学意义(P>0.05)。5.多项logistic回归结果,妊娠合并症/并发症、生产方式、是否计划妊娠、D型人格是产后特有焦虑的影响因素。结论:1.产后特有焦虑的症状平均得分为(70.43±17.11)分,产妇具有不同程度的产后特有焦虑。2.产妇的产后特有焦虑存在明显的群体异质性,可分为三类为“低焦虑组”、“高婴儿焦虑组”、“高母亲焦虑组”。3.家庭月收入、产妇及伴侣的文化程度、妊娠合并症/并发症、D型人格,在不同产后特有焦虑潜在类别中存在显著差异。4.妊娠合并症/并发症、生产方式、是否计划妊娠、D型人格、易感性人格是影响产后特有焦虑的影响因素。