【摘 要】
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目的:探讨全髋关节置换术术中静滴氨甲环酸的基础上,是否需要放置术后引流管。方法:回顾性分析132例接受初次单侧全髋关节置换术且术中静滴氨甲环酸的患者,依照是否放置术后引流管将病例分为引流组(62例)和无引流组(70例)。比较两组患者的4类指标:(1)血液相关指标:术后失血量、术后输血率、术后输血量及术后血红蛋白值(2)术后并发症:下肢深静脉血栓形成、切口并发症如渗血渗液、感染、肿胀瘀斑(3)平均住
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目的:探讨全髋关节置换术术中静滴氨甲环酸的基础上,是否需要放置术后引流管。方法:回顾性分析132例接受初次单侧全髋关节置换术且术中静滴氨甲环酸的患者,依照是否放置术后引流管将病例分为引流组(62例)和无引流组(70例)。比较两组患者的4类指标:(1)血液相关指标:术后失血量、术后输血率、术后输血量及术后血红蛋白值(2)术后并发症:下肢深静脉血栓形成、切口并发症如渗血渗液、感染、肿胀瘀斑(3)平均住院时间(4)功能评价:随访术后第1、3、6个月时的髋关节Harris评分。试验获得山西医科大学第二医院伦理委员会批准。结果:血液相关指标中,引流组与无引流组的术后失血量(438.88±124.46ml VS400.46±120.34ml,P>0.05)、术后输血率(9/62 VS 6/70)、术后输血量(248.23±124.43ml VS 210.31±120.95ml,P>0.05)及术后血红蛋白值无明显差异(102.33±3.27ml VS101.82±3.34ml,P>0.05)。术后并发症评价:引流组下肢深静脉血栓发生率与无引流组相比无差异(4例VS 2例,P>0.05),而切口并发症发生率则高于无引流组(8例VS 2例,P<0.05)。引流组患者平均住院时间较无引流组延长,差异有统计学意义(9.66±1.36天VS 7.29±1.55天,P<0.05)。随访术后第1、3、6个月时的髋关节Harris评分,两者差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论:在ERAS理念的指导下,全髋关节置换术中静滴氨甲环酸后,结合术中精细操作,认真止血,无需进行引流管放置。术后无引流装置对失血和输血无影响,能显著缩短患者平均住院时间和减少切口并发症的发生率,且不影响患者的早期康复和髋关节功能。全髋关节置换术后无引流措施是安全有效的。
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