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目的:收集齐齐哈尔市某三甲医院ICU科确诊200例急性心肌梗死住院患者的临床资料,分析本地急性心肌梗死患者一般情况、治疗方式及效果、预后及相关危险因素等,为控制AMI发生发展,指导本地区AMI三级预防和规范疾病监测,以及卫生行政部门的决策制定提供基础数据和理论参考。方法:本研究采取回顾分析法,入选2014年1月至2016年6月于齐齐哈尔市某三甲医院ICU科住院的200例急性心肌梗死患者,所有入选病例均采集年龄、性别、既往病史(即高血压、糖尿病、脑梗塞病史),并测定血糖、血脂、心肌酶谱、肌钙蛋白T、白细胞、纤维蛋白原水平,描记心电图。于入院即刻、入院1天、7天时测定血清NT-pro BNP水平,心脏彩超监测入院即刻、入院1天、7天时左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVED),对所有患者进行为期1年的随访,记录不良心血管事件(MACE)。结果:1.本研究对象共200人,其中年龄64.13±9.90,血糖7.72±3.13,白细胞8.79±2.12,纤维蛋白原3.40±0.79,甘油三酯3.67±0.86,胆固醇5.17±0.94,CK(U/L)490.32±81.69,CK-MB(U/L)129.42±30.81,TnT(ng/L)1.23±0.23。男性138人(69.00%),女性62人(31.00%);有高血压病史的136人(42.6%),无高血压病史的64人(32.00%);有糖尿病病史的95人(47.50%),无糖尿病病史的为105人(52.50%);有脑梗塞病人的有35人(17.50%),无脑梗塞病史的有165人(82.50%);行PCI术组的有120人(60.00%),未行PCI术的有80人(40.00%)。2.患者住院期间主要临床指标的分析将两组数据进行比较,在NT-pro BNP(F=25.342,P<0.001)、LVEF(F=8.465,P=0.005)、LVED(F=8.156,P=0.005)水平上,两组患者之间具有统计学差异。并且在入院即刻NT-pro BNP、入院1天NT-pro BNP、入院7天NT-pro BNP、入院1天LVEF、入院7天LVEF和入院7天LVED水平上,两组之间具有统计学差异(P<0.05)。在入院即刻LVEF、入院即刻LVED、入院1天LVED水平上,两组间均无统计学差异(P>0.05)。对两组患者的心电图指标进行比较,两组在心电图抬高导联数与心电图抬高导联和方面无统计学差异(P>0.05)。对两组患者不良心血管事件发生情况进行比较,两组之间具有统计学差异(c~2=3.653,P=0.032)。3.以不良心血管事件为因变量,年龄、性别、高血压、糖尿病、脑梗塞、空腹血糖、白细胞、纤维蛋白原、甘油三酯、胆固醇、肌酸激酶、心电图抬高导联数、心电图抬高导联和、入院7天NT-proBNP、入院7天LVEF、入院7天LVED为自变量,对所有数据进行单因素回归分析提示糖尿病病史、心电图抬高导联数、心电图抬高导联和、年龄、空腹血糖、肌酸激酶、入院7天NT-proBNP、入院7天LVEF和入院7天LVED与不良心血管事件发生有相关性,且具有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中有意义的变量进一步做逐步多因素Logistic回归,结果显示糖尿病(OR=359.738)、心电图抬高导联和(OR=3.866)、入院7天NT-proBNP(OR=1.005)和入院7天LVED(OR=2.172)是不良心血管事件发生的危险因素(P<0.05)。结论:1.本研究中急性心肌梗死患者中,男性多于女性,发病年龄偏低,多合并高血压、高血脂、糖尿病、脑梗塞病史,介入治疗比例高。2.急性心肌梗死PCI治疗可降低NT-pro BNP、LVED水平,提高LVEF水平,降低不良心血管事件的发生。3.糖尿病、心电图抬高导联和、入院7天NT-pro BNP和入院7天LVED是急性心肌梗死不良预后的独立危险因素,对1年内不良心血管事件的发生具有很高的预测价值。