先天性上睑下垂自体阔筋膜悬吊术后二次修复的回顾性分析

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目的分析先天性上睑下垂自体阔筋膜悬吊术后需二次手术修复的原因,证实阔筋膜松解术的有效性。设计回顾性病例研究方法对浙江大学医学院附属第二医院眼科中心2013年7月至2016年1月收治的17例(21眼)上睑下垂自体阔筋膜悬吊术后患者的病例资料进行分析,并随访二次手术修复后结果,评价阔筋膜松解术后疗效。结果17例患者中,男性13例,女性4例,二次手术时平均年龄23.8岁,自体阔筋膜悬吊术前患眼平均睑裂高度3.52±1.17mm (2-5mm),提上睑肌肌力为2.38±0.74mm (1-4mm)。需二次手术修复的患者中,主要原因为双眼不对称、眼睑畸形、重睑成形不佳,其中有23.5%的患者有眼睑内翻倒睫症状。82.3%的患者在阔筋膜悬吊术6个月后出现并发症,需手术修复。阔筋膜松解术后随访3-32月(平均随访时间15.9月),76.4%的患者获得上睑功能性、美观性的满意结果。结论自体阔筋膜悬吊术是矫正重度上睑下垂的有效方式,术后阔筋膜挛缩是导致患者需要松解修复的主要原因。阔筋膜松解并重睑成形是有效的修复手术方式。
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