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随着交通及建筑事业的迅速发展，外伤性颅内血肿已成为神经外科领域中常见的疾病。颅内血肿时颅脑损伤的继发性改变，出血量多时可起到占位效应，严重压迫如不及时处理可危及病人生命。根据颅脑损伤后颅内血肿形成时间可分为急性（3天），亚急性（3~21天），慢性（21以上）。其中，慢性硬膜下血肿的出血来源为脑表面的小静脉、桥静脉，出血速度慢。慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见病，CSDH约占颅内血肿10%，硬膜下血肿25%。本病好发于老年人和小儿。其发生大多与头部外伤有关，临床表现主要为慢性颅内压增高，神经功能障碍及智能和精神症状。随着CT和MRI等影像学发展，CSDH的诊断己较简单和准确。临床上大部分CSDH病人采用手术治疗，钻孔冲洗引流术(BHID)是目前公认的治疗CSDH的首选治疗方法,具有创伤小，操作简单安全，治愈率高的优点。大部分CSDH病人经早期诊断和及时手术治疗后效果良好。但是部分病人病因不明确,临床表现不典型，早期诊断困难。即使行头颅CT检查由于血肿密度的原因仍可出现误诊，据报道误诊率可达40%。BHID虽较安全，也有一些并发症，并且CSDH患者多数为老年人，常合并内科疾病,术后死亡率1.5%~8%。延误诊断和术后并发症是影响CSDH预后的主要因素。为提高对本病的认识，使CSDH能得到及时诊断，减少BHID术后并发症的发生，进一步提高CSDH的治愈率，,降低致残率和死亡率，我们对2010年1月~2012年3月共91例经钻孔治疗的CSDH病人的病因、临床表现、影像学诊断等临床特征以及术后血肿复发原因进行探讨。