论文部分内容阅读
目的:本课题在络脉理论及导师姜丽娟教授“和畅”思想的指导下,以调气和血,化瘀通络为治法,内治以调气和血通络汤,外治以腹针为手段,治疗盆腔炎性疾病后遗症,观察其临床疗效,总结导师经验,并为络脉理论治疗该病提供理论依据。方法:将符合纳入标准的72名患者随机分为治疗组(调气和血通络汤+腹针)和对照组(血府逐瘀胶囊),每组36例,治疗3个月,观察患者中医症状、体征、辅助检查结果及治疗前后盆腔疼痛改善情况。结果:1.中医症状改善情况比较:(1)中医主症比较:治疗组与对照组对改善下腹部胀痛或刺痛,痛处固定、腰骶部疼痛,劳累后加重、带下异常等主症(P<0.05)均有显著效果,且治疗组效果优于对照组(P<0.05)。(2)中医兼症比较:治疗组与对照组对改善胸胁或乳房胀痛、经行腹痛加重、经色紫暗或夹有血块、情志抑郁或烦躁、脘腹胀满等兼症(P<0.05)均有显著效果。且治疗组在改善胸胁或乳房胀痛、经行腹痛加重、情志抑郁或烦躁、脘腹胀满等临床症状方面(P<0.05),效果优于对照组。在治疗经色紫暗或夹有血块方面(P>0.05),治疗组与对照组疗效相当。2.局部体征改善情况比较:治疗组对改善子宫、左附件、右附件、宫骶韧带等异常体征(P<0.05)有显著效果。对照组对改善子宫、宫骶韧带等异常体征(P<0.05)有显著效果,而对改善左附件、右附件等异常体征(P>0.05)无显著作用。且治疗组在改善子宫、左附件、右附件等临床体征方面(P<0.05),效果优于对照组,而在改善宫骶韧带体征方面(P>0.05),治疗组与对照组疗效相当。3.辅助检查指标比较:治疗组与对照组在B超、白带常规方面(P<0.05)均有显著效果,且治疗组在B超、白带常规方面效果优于对照组(P<0.05)。4.盆腔疼痛评分比较:治疗组与对照组对改善盆腔疼痛方面(P<0.05)有显著效果,且治疗组效果优于对照组(P<0.05)。5.综合疗效比较:其中治疗组痊愈9例、显效13例、有效5例、无效4例,总有效率87.10%;对照组痊愈3例、显效7例、有效12例、无效9例,总有效率70.10%。两组患者综合疗效比较(P<0.05),有显著差异,说明治疗组综合疗效明显优于对照组。6.复发率比较:治疗结束后3个月,随访两组患者复发率,其中治疗组中复发率为7.14%,而对照组则为40.74%,治疗组的复发率明显低于对照组。结论:1.基于络脉理论及姜丽娟教授“和畅”思想的指导,以调气和血通络汤联合腹针治疗盆腔炎性疾病后遗症,可有效改善患者中医症状、体征,改善相关辅助检查指标,明显缓解患者盆腔疼痛。2.导师通过调和气血、脏腑、经络、阴阳、意志等使人体调和,正气存内,邪不可干,从而降低患者的复发率。3.调气和血通络汤联合腹针治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效可行,且未见不良反应,说明络脉理论及“和畅”思想指导下,中医针药合治SPID,思路可行,值得推广应用。