目的：研究大肠腺瘤及其不典型增生程度的危险因素，以便更好地监测腺瘤的发展及其癌变，进一步提高大肠癌的早期预防及诊疗水平。方法：选自2002年1月至2011年9月于我院住院的212例大肠腺瘤病例为病例组，2011年12月至2012年3月来我院内镜室行结肠镜检查未见明显异常的150例为对照组。采用以结肠镜检查为基础的病例-对照研究，应用Logistic回归模型对大肠腺瘤的相关因素进行单因素和多因素分析，先行单因素分析，将发现的有意义因素，纳入Logistic回归模型进行多因素分析。另外，应用秩和检验单独对病例组腺瘤的大小、表面性状及病理类型与其不典型增生程度进行相关性分析。结果：大肠腺瘤的易感和危险因素是年龄、慢性腹泻、粘液血便、长期便秘、腹痛腹胀、腹部不适、肿瘤家族史、阑尾切除、吸烟≥10支/天，且≥1年、肿瘤标志物CEA,未发现有意义的保护性因素。另外，对病例组单独分析发现腺瘤的大小、表面性状及病理类型与腺瘤不典型增生相关。结论：大肠腺瘤的危险因素有肿瘤家族史、阑尾切除、经常吸烟（≥10支/天，且≥1年）、CEA升高、粪便性状改变，如慢性腹泻、粘液血便、长期便秘、临床症状，慢性腹胀痛、腹部不适；另外，年龄也是腺瘤的易感因素。此外，腺瘤的大小、表面性状及病理类型与不典型增生程度的分级密切相关，内镜医生可根据结肠镜下腺瘤大小、表面性状的观察，行必要的病理活检。