目的：观察重组人肠三叶因子(recombinanthumanintestinaltrefoilfactor,rhITF)对烧伤后小鼠肠黏膜屏障功能的影响并探讨其可能的机制。方法：按随机数字表将270只成年BALB/c小鼠（体重20-25g）随机分为正常对照（C）组，烧伤对照（B）组，烧伤+rhITF治疗（B+I）组。C组只给予麻醉和剃毛，不予烧伤。B组给予90℃水烫伤7S，造成30%体表面积Ⅲ度烧伤[1]。伤后各组均给予正常饮食及饮水；B+I组于烧伤后6h（麻醉清醒后）灌胃给予rhITF（1mg/kg.d），每天2次，B组灌胃等体积生理盐水，每天2次。（1）采用HE染色法观察烧伤后12h、24h、48h、72h各组小鼠回肠组织形态学变化；（2）采用组织化学染色法观察烧伤后12h、24h、48h、72h各组小鼠回肠黏液化学性质的变化；（3）采用阿利新兰结合法、考马斯亮蓝（G-250）法、酚磺法检测烧伤后12h、24h、48h、72h各组小鼠回肠黏液厚度、黏液中黏蛋白和己糖的含量；（4）采用密度梯度离心法提取出小鼠肠上皮内淋巴细胞（intraepitheliallymphocyte,IEL），通过流式细胞仪检测烧伤后6h、12h、24h、72h各组IEL凋亡率的变化；（5）采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测烧伤后12h、24h、48h、72h各组小鼠IEL培养上清中细胞因子IFN-γ和IL-4的含量。结果：（1）与C组比较，B组出现明显的病理变化，伤后12h肠黏膜水肿、毛细血管充血，绒毛缩短；伤后24h肠黏膜细胞变性，绒毛塌陷，肠壁变薄；伤后48h绒毛部分脱落，微绒毛消失；伤后72h绒毛断裂、坏死、脱落，淋巴细胞浸润，黏膜下充血水肿。与B组比较，B+I组损伤不同程度减轻，主要表现为绒毛肿胀、黏膜充血水肿，毛细血管充血。（2）与C组比较，B组伤后肠黏膜中性黏液分泌增加，而酸性黏液尤其是硫酸化黏液分泌减少；与B组比较，B+I组分泌酸性黏液增加，而分泌中性黏液减少。（3）与C组比较，B组肠黏液厚度在伤后12h一过性增高，随后逐渐降低（P<0.01），肠黏液中黏蛋白含量在伤后12h轻度增加，随后开始逐渐下降，伤后48、72h显著低于伤前（P<0.01）；肠黏液中已糖的含量呈下降趋势，伤后48、72h显著低于伤前（P<0.01）。与B组比较，B+I组肠黏液厚度在第48h、72h明显增高（P<0.01），肠黏液中黏蛋白含量两组相差不显著（P>0.05），肠黏液中的己糖含量升高，两组在伤后48h、72h存在显著差异(P0.01)。（4）与C组相比，B组各时相点IEL凋亡率均增加，伤后12h显著增加（P<0.01）。与B组相比，B+I组各时相点IEL凋亡率均减少。（5）与C组相比，B组各时相点IEL分泌IFN-γ的量均减少，尤其以烧伤后24h减少最为明显（P<0.01），分泌IL-4的量在烧伤后12h一过性减少，但随后立即增加，伤后72h具有显著性差异（P<0.01）；与B组相比，B+I组各时相点IEL分泌IFN-γ的量在伤后均不同程度增加，而分泌IL-4的量有不同程度下降。结论：（1）严重烧伤后肠黏膜黏液性质发生改变，ITF能促进杯状细胞分化成熟，增加肠黏液的分泌和维持正常的化学结构，从而有效维护烧伤后肠黏液屏障；（2）严重烧伤导致肠粘膜结构和功能受损，ITF能减轻烧伤后肠黏膜损伤，促进上皮细胞修复，维持肠上皮结构完整性；（3）严重烧伤后IEL凋亡增多，ITF能减轻烧伤后IEL凋亡，维护肠道免疫功能稳定；（4）严重烧伤后，IEL分泌的Th1/Th2型细胞因子之间的动态平衡被破坏，ITF能重建Th1/Th2平衡，维护肠粘膜免疫稳态。