儿童内斜视矫正术后双眼单视建立的相关性

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:daniel86999
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究背景和目的:双眼单视是大脑视皮层将外界物体投射到两眼视网膜上独立的物像合而为一的皮质现象,是认识环境的一种高级的、完善的适应表现,双眼单视的形成必须满足在3岁之前有良好的双眼正位和相似的视网膜成像。斜视患儿随着年龄增长、时间延长、斜视度增加,双眼单视破坏严重,这就要求对恒定性斜视,尤其是对伴有单眼弱视、屈光参差等因素的恒定性斜视进行早期治疗,而内斜视是最常见的斜视类型,尤其在儿童中更为常见。本文旨在观察和分析内斜视儿童眼位矫正后双眼单视功能的建立情况及其影响因素。方法:回顾性病例系列研究。收集2008年11月至2011年9月期间,在我院行单眼内直肌后徙术或双眼内直肌后徙术(伴下斜肌亢进者行下斜肌后徙术)并且术后随访眼位正位(≤±8PD)的连续性内斜视儿童病例111例。所有病例术前均进行裸眼及矫正视力、屈光状态及眼球运动检查,并常规行眼前节和眼底检查。大于2D的远视性屈光不正者均经戴镜治疗至少3个月以上。合并斜视性弱视者先行遮盖治疗,待两眼视力相差≤2行后再行手术。术后随访检查均采用三棱镜加交替遮盖法,测量患儿戴镜注视6m及33cm调节性视标时第一眼位的斜视度;患儿的中心窝知觉融合(距离患儿2m)和周边知觉融合功能(距离患儿33cm)采用手电筒式Worth四点灯检查,患儿的立体视锐度功能采用Titmus立体视图测定。所有手术均由同一医生完成,术后随访时间为术后1周、6-8周、6月,以后随访每半年1次,记录眼位及双眼单视功能建立情况,以末次随访结果纳入本资料进行统计。结果:(1)111例内斜视矫正正位儿童中,术后获得周边融合者68例(61.3%),其中获得中心融合者6例(5.4%);56例(50.5%)建立了不同程度的立体视。(2)手术年龄(P<0.001)、弱视治疗时间(P<0.05)、最终随访的斜视度(P<0.05)与术后周边融合的建立呈负相关;两眼屈光参差差值与术后周边融合的建立无相关性(P>0.05)。(3)四种内斜视类型之间术后周边融合建立的差异有统计学意义(x2=15.977,P=0.001),周边融合建立的难易顺序依次为先天性内斜视(OR=1.0)、非调节性内斜视(OR=3.008)、部分调节性内斜视(OR=4.475)、高AC/A型内斜视(OR=82.217)结论:(1)内斜视儿童进行手术年龄愈早,术后愈易建立周边融合;患儿术前弱视治疗时间愈短,术后愈易建立周边融合;内斜视患儿矫正术后斜视度愈小术后愈易建立周边融合;(2)四种内斜视类型中,最难建立周边融合的是先天性内斜视,依次为非调节性内斜视、部分调节性内斜视,高AC/A型内斜视则最易建立周边融合。
其他文献
氮肥(尿素)基追肥比例试验,主要是探索青稞施用氮素化肥的增产潜力,经济用肥的方法,使现已普遍使用的氮素化肥发挥更大的增产效果,以提高青稞单位面积产量。一、试验方法: 1
我们八一公社过去水稻产量只有4、5百斤。1966年开展农业学大寨运动后,水田产量才逐年提高。到1971年,全社水田亩产达到850斤,过了长江。以后水稻产量始终停留在8、9百斤左
在深入揭批“四人帮”,贯彻落实第二次全国农业学大寨会议精神的大好形势下,我所和广东农科院植保所于一月间在南京共同主持召开了第二次全国水稻白叶枯病综合防治研究协作
提出了一种新型晶体管的理论。这种晶体管为“场效应”型,即半导体层的电导率由一横向电场调制。由于其放大作用仅与一种载流子有关,因而称之为“单极”晶体管,以便同点接触
我省棉花发生红叶茎枯病的面积较大,范围较广。根据我们调查,全省每年发生红叶茎枯病的面积约占棉花总面积的20%。年份之间,虽有所升降,但相差并不悬殊。这对本省棉花生产带
一、目的:鉴定近年育成的红薯新品系在薯瘟区的抗病情况、适应性及其增产效果,从中选择比华北48高产、抗病的新品种,以供薯瘟区推广。二、试验方法 1.供试品种(系):品系名称
作物品种退化是指在正常的栽培条件下,一个品种种了几年之后,产量逐渐下降,一年不如一年。这种产量下降的表现,常称之谓退化。品种为什么会退化?在这一方面涉及的范围很广,
“330”是丹东市农科所选育成功的一个优良玉米自交系。用“俄亥43×可利67”玉米单交种,自1962年起经过自交六代,并在第二代测交(早期测验),结合定向选育,至1966年五代定型
麦茬水(禾刀)在我区水(禾刀)种植面积中占有较大的比重,抓好麦茬水(禾刀)的生产,不断提高其产量,对加速我区农业大上快上,尽快实现粮食“上纲”有着十分重要的作用。多年来
棉花苗期管理是促使早出全苗、壮苗早发。夺取密植高产的重要环节。棉苗地上部分的生长十分缓慢,加之常有低温侵袭和病虫为害,特别是今年,棉籽质量差,很容易造成缺苗、弱苗