高体三教授三阴论治胃肠病学术思想研究

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全国名老中医高体三教授,业医70余年,一生注重中医古典医籍的研究,精研《内经》、《伤寒》、《金匮》及《本草》,并深入探究黄元御《四圣心源》之精髓,勤求古训,博采众长,开拓创新,结合自身数十年的临床教学实践,创立了“水暖土和木达”的学术思想。临床诊疗疾病以六经辨证为纲,以脏腑辨证为核心,擅于运用“三阴理论”辨治内伤疑难杂病,疗效显著。本文分四个部分论述高体三教授运用“三阴理论”辨治胃肠疾病的学术思想内涵。第一部分高体三教授“三阴理论”学术思想概述高体三教授“三阴理论”是以《黄帝内经》“三阴三阳”理论为根基,以张仲景《伤寒论》六经辨证为纲领,以黄元御学术内涵为依托,经过数十年的理论探究和临床实践,形成了独特的“三阴理论”体系,创立了“水暖土和木达”的学术思想。“三阴理论”揭示了人体发病与足三阴肝脾肾的密切关系以及足三阴肝脾肾之间密切的生理、病理关系。足太阴脾土,病则多湿;足少阴肾水,病则多寒;足厥阴肝木,病则多风。其中,一经发病,往往累及其他二经,终致“三阴”同病而杂病丛生。“水暖土和木达”是三阴理论的治疗学宗旨,即肾水温暖,脾土和顺,肝木条达,则气血调畅,生机充沛,所以人体无病矣。第二部分胃肠病临证验案统计与分析以excel办公软件为平台,对所收集整理的临证验案进行录入,建立高体三教授治疗胃肠病的医案数据库。运用SPSS17.0软件包,对性别、年龄、证候、用药等进行频数统计分析,探讨胃肠病的发病特点、证候及其用药规律。通过对高体三教授所使用药物的五味、四性及归经等进行频数统计,挖掘其遣方用药的规律及特色,为构建“三阴论治胃肠病”理论体系提供数据支撑。第三部分高体三教授调理三阴治疗胃肠病高体三教授认为,胃肠病的主要病因病机为足三阴肝脾功能失调,临床治疗胃肠病当立足于三阴,补土除湿,疏木达郁,暖水散寒。并汲取古代及同时代医家之精华,结合个人体会,自创清胆和胃汤。高老临床擅于运用姜、附、桂等大辛大热之品,认为“姜、附、桂纯是一团烈火,火旺则阴自消”,使肾水温暖,脾土温和,肝木条达。如此,水暖、土和、木达,则沉疴自除。第四部分高体三教授治疗胃肠病验案分析对高老治疗胃脘痛、痞满、呕吐及泄泻等四种胃肠病医案进行总结、分析、归纳、整理,进一步揭示高老运用“三阴理论”治疗胃肠病的临证经验及遣方用药规律。
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