中医“郁”概念的源流和治法用方探讨

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中医“郁”的含义有二:一是指“郁”的病机,表达疾病过程中人体气血、脏腑功能郁滞不能畅通的病理状态;二是特指郁病,即由情志怫郁导致气机郁滞为主要病机的一类病证。 由于历代医家,甚至同时代的医家对于“郁”概念的病因属性、病机等内容观点不尽一致。郁概念涉及面又较广,证候表现及变化颇复杂,常令后学者茫然无从,有鉴于此,本文首先对历代“郁”概念的源流进行了分析整理。 中医论治诸郁具有悠久的历史,从五郁证治、六郁证治到情志之郁的治疗,理论日臻完善,治疗方法越来越成熟,疗效稳定可靠。本文回顾和研究了不同历史阶段的著名医家治郁的特点,对重要的诊治思想和治疗用药经验进行了归类整理和研究。 为了更全面的认识和应用治郁方剂以利于临床治疗,本文主要根据五郁及六郁的证治思想,将历代治郁著名方剂分类,根据病机列出重要方剂,并举方作例,对方剂的来源及主治功用等特点作简约评述,以期对临床解郁治疗诸病起到一定的借鉴作用。
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