激素治疗合并2型糖尿病不同血糖水平突发性聋患者的疗效分析

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:lostcity_online
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目的通过收集整理天津医科大学第四中心临床学院耳鼻咽喉头颈外科、内分泌科门诊、急诊、住院患者中明确诊断的合并2型糖尿病的突发性聋患者,观察激素在治疗合并2型糖尿病的重度或极重度、平坦或全聋型突发性聋患者的疗效,以及将血糖控制在不同水平下使用激素的疗效,以指导临床实践。方法选取我院耳鼻咽喉头颈外科、内分泌科门诊、急诊、住院患者中,收治时间为2009年9月-2013年3月;均符合中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的突发性聋的诊断和治疗指南及美国糖尿病学会2005年公布的糖尿病诊疗标准;均经临床及耳内镜、颞骨CT检查排除急慢性外耳道、中耳、内耳疾患;均无明显糖尿病并发症,且无明显其他器官和系统疾患;各组患者听力损失情况均为重度或极重度、平坦或全聋型;患者自发病至就诊且临床给药时间均在三日之内;各组患者无激素使用禁忌的患者作为研究对象。试验一使用相同降糖药物将患者空腹及三餐后2小时血糖控制在7.8~13.9mmol/L,对比在使用其他共同治疗方案前提下使用和不使用激素治疗合并2型糖尿病的重度或极重度、平坦或全聋型突发性聋患者疗效差异。试验二各组患者均使用其他共同治疗方案+激素治疗,使用相同降糖药物将患者空腹及三餐后2时血糖控制在不同水平,观察患者疗效差异。结果在将患者空腹及三餐后2时血糖控制在7.8~13.9mmol/L条件下,在除其他共同治疗方案外另使用激素治疗疗效好于不使用激素者。在同样使用共同治疗方案和激素治疗,将患者空腹及三餐后2时血糖控制在不同水平,患者治疗疗效不同。不能认为血糖控制在13.9mmol/L以下的两种不同血糖水平使用激素治疗疗效有显著差异。但血糖控制在13.9mmol/L以下使用激素治疗疗效好于血糖控制在13.9mmol/L以上的患者。结论在合并2型糖尿病的重度或极重度、平坦或全聋型突发性聋患者治疗时早期使用激素可提高疗效;在激素治疗中,同时注意控制血糖,血糖需控制在一定范围之内,可无需控制到正常水平。
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