常年性变应性鼻炎患者阳明经“热敏点”的分布及针灸效应研究

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目的初步探查常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis, PAR)患者手足阳明经肘膝关节以下“热敏点”,总结热敏点分布部位;与针刺组对照,初步观察热敏灸远端穴位治疗PAR的疗效。方法1将符合纳入标准和疗效评定标准的54例PAR患者随机分为热敏灸组和针刺组,热敏灸组以艾条于PAR患者手足阳明经肘膝关节以下探查热敏点,共探查27例,其中有2例未探查到热敏点,1例脱落,于热敏点最敏感处取1-3个热敏穴位施以热敏灸,待灸感消失为一次治疗结束;针刺组脱落3例,取迎香、鼻通、印堂、合谷穴针刺治疗。2将探查到的PAR患者手足阳明经肘膝关节以下的热敏点分布进行总结,并对结果进行分析讨论。3比较两组治疗前后症状体征变化,并对其进行统计学分析。结果1热敏化出现率:探查总人数27人,其中,出现热敏化患者25人,未出现热敏化的2人,热敏化出现率为92.59%。2热敏点分布规律:曲池穴、手三里穴、合谷穴、三间穴、足三里穴,其中手三里穴出现率最高,占总人数的85.18%,曲池穴热敏化出现率为59.25%,合谷穴热敏化出现率为44.44%,三间穴热敏化出现率为55.55%,足三里穴热敏化出现率为11.11%。热敏点与穴位重合。3热敏点的个数:出现1个热敏点的患者共2例,占总人数的7.41%;2个热敏点的患者有9例,占总人数的33.33%;3个热敏点的有8例,占总人数的29.63%;4个热敏点的有5例,占总人数的18.52%;5个热敏点有1例,占总人数的3.70%;未出现热敏点有2例,占总人数的7.41%。4灸感形式:曲池穴、手三里穴、合谷穴、三间穴、足三里穴灸感不一,但均有传热感,手三里穴以传热感(包括循经感传)为主,其次为扩热感和痒感;曲池穴灸感以传热为主,其次为透热、扩热、痒感;三间穴有传热、扩热或凉感;合谷穴以传热和透热感为主;足三里穴灸感表现为透热感或传热感。5两组的临床疗效:治疗后,两组疗效比较无显著性差异(p>0.05),热敏灸组治疗后,显效5例,有效15例,无效4例,总有效率83.33%:针刺组治疗后其中显效8例,有效11例,无效5例,总有效率79.16%。6症状体征评分:疗程结束后,热敏灸组与针刺组症状体征总分比治疗前显著下降(p<0.01)。两组治疗后的症状体征评分都比治疗前显著降低(p<0.01)。结论1 PAR患者手足阳明经上的热敏点有曲池穴、手三里穴、合谷穴、三间穴、足三里穴。2热敏灸手足阳明肘膝关节以下穴位治疗PAR疗效确切,与针刺组比较两组无显著性差异。3热敏灸法可以缓解PAR患者的症状体征,可减轻患者的痛苦,且操作简便,价格低廉,无副作用,值得推广。
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