目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道阻塞好发部位,评价各阻塞部位的临床意义,针对不同的阻塞平面,选择有效的治疗方案。方法:对70例成人OSAHS患者的上气道狭窄部位进行分析。结果:①Ⅱ型OSAHS最为常见,共35例,在全部70例患者中占50 %;②包括Ⅱ型和Ⅳ型,共有44例患者( 62.86 %)存在咽侧壁肥厚所致的咽腔狭窄,提示咽侧壁肥厚是导致OSAHS的重要原因。③包括Ⅲ型和Ⅳ型,共有11例患者( 20 %)存在舌体肥厚所致的咽腔狭窄,舌体因素不仅为导致OSAHS的重要原因之一,而且为影响UPPP术成功率的主要因素。④上气道阻塞部位不同,患者的AHI轻重与血氧饱和度减低也并非完全一致。结论:①大部分OSAHS患者的阻塞部位在口咽部,悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对大多数OSAHS患者有效;②Ⅰ型OSAHS患者病情及低氧血症的严重程度,为四型中最轻者。③Ⅳ型OSAHS多为重度OSAHS,合并重度低氧血症。④咽侧壁因素在OSAHS的病因中占有重要地位,在OSAHS的治疗中,重视对咽侧壁的处理,可能提高UPPP的疗效。⑤舌体因素在下咽部阻塞中具有重要意义,目前为影响UPPP术成功率的主要因素。⑥上气道CT扫描对OSAHS患者的定位诊断、术前疗效评估具有重要作用。