论文部分内容阅读
目的了解安徽省结核病患者的流行病学特征,全面掌握安徽省肺结核疫情现况及变化趋势,明确控制的重点人群和地区。分析总结近年来DOTS策略实施下,安徽省的结核病防控工作成效,为下一个五年规划的制定提供决策依据。方法将中国疾病预防控制中心结核病管理信息系统(以下简称专报系统)2005年~2012年登记报告的、现住详细地址为安徽省16个市,105个县、区的肺结核患者信息导出,在EXCEL中进行汇总合并和整理,并结合历年安徽省人口数计算报告发病率等指标,制作相关的图表,利用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果安徽省2005年~2012年结核病报告发病率依次为79.86/10万、79.30/10万、77.46/10万、74.14/10万、68.88/10万、62.17/10万、59.33/10万、60.69/10万,平均70.28/10万;其中涂阳肺结核报告发病率依次为51.81/10万、50.60/10万、48.74/10万、48.61/10万、45.71/10万、40.45/10万,34.93/10万、23.74/10万,平均43.15/10万;结核病报告死亡率依次为0.24/10万、0.16/10万、0.19/10万、0.23/10万、0.17/10万、0.15/10万,0.14/10万、0.19/10万,平均0.18/10万。地区分布上,全省16个地市均有患者发病报告,地区分布不均,合肥市、阜阳市、安庆市报告病例数较多,分别为45662例、42644例、33907例;铜陵市、合肥市、淮北市报告发病率较高,其中铜陵市报告发病率最高,为116.67/10万,黄山市最低,为53.36/10万。时间分布分析显示,每年的3~4月份是结核病的发病高峰,报告患者数自每年的3月份开始整体呈逐月下降的趋势,次年1月份降至最低。报告的肺结核患者中,男性患者250588例,女性患者91091例,男女比例为2.75:1;以农民、工人和学生三类人群报告发病患者数最多,分别为260421例(76.22%)、17515(5.13%)例和12299例(3.60%)。患者发病主要集中在15岁以上年龄段,人数占到患者总数的99.47%;53.05%集中在45~74岁的中老年;患者报告发病率随着年龄的增加而升高,以65~74年龄段最高,为245.64/10万。8年来,结防机构共登记治疗管理肺结核患者341679例,成功治疗307376例,减少死亡84534例,避免感染人数1549087例,避免新发活动性肺结核患者154909例,减少的医疗费用10553万元,挽回的社会总价值高达228.96亿元,取得巨大的经济效益和社会效益,成本效益比达52。结论安徽省结核病疫情2005~2012年间总体上呈逐年下降的趋势,男性、高龄组、春季等是结核高发因素,应加强相应人群或领域的预防控制措施。我省实施DOTS策略获得了较好的卫生和社会经济成效,成本效益显著。在当前新型的三位一体结核病防治模式转型期,需进一步提高DOTS策略的实施质量,并不断扩展DOTS策略,重点是加强各级结防机构尤其是基层的人力资源建设,提高痰检工作质量,加强医防合作稳步推进新型的结核病防治体系建设,积极开展科学研究,探索控制结核的新方法,提高涂阴肺结核病人的诊断能力。