【摘 要】
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儿童急性白血病(AL)居小儿恶性肿瘤之首位,是严重影响小儿的生命与健康的疾病.随着化疗药物的进一步发展及化疗方案的改进,AL化疗的水平和疗效不断提高,但化疗耐药又成为影响
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儿童急性白血病(AL)居小儿恶性肿瘤之首位,是严重影响小儿的生命与健康的疾病.随着化疗药物的进一步发展及化疗方案的改进,AL化疗的水平和疗效不断提高,但化疗耐药又成为影响化疗及预后的主要因素.该文旨在探讨PCNA、凋亡相关基因P<53>和Bcl-2表达产物在儿童ALL、ANLL中表达状况,分析其阳性表达与儿童AL的疾病类型、染色体改变,缓解状况及长期预后的关系,进而为AL的基因治疗提供理论基础.PCNA、P<53>、Bcl-2基因在儿童ALL及ANLL初治、难治病例中存在表达异常.与儿童AL类型有关.PCNA表达与缓解状况及预后的关系:PCNA表达与化疗敏感性有关,阳性表达组与阴性表达组,6周内缓解率有显著性差异,而3年以上无病生存率比较无差异,似与长期预后无关.P<53>、Bcl-2表达与预后的关系:P<53>、Bcl-2高表达者,化疗耐药,缓解率低,二者共同阳性者,不易缓解,提示预后不良,二者可作为判断化疗效应及预后的分子生物学指标.AL预后与小样本、未进行分类的染色体异常核型改变无关.PCNA、P<53>、Bcl-2基因以不同的途径参与儿童AL的发生过程,三者联合检测综合判断预后有更大的临床价值.
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