2016年8月26日中共中央审议通过了《健康中国2030规划纲要》,旨在未来15年内大幅度提高我国国民健康水平。抑郁症作为一种慢性心理障碍,是威胁人类健康的主要来源之一,仅次于癌症,已经成为危害人类健康的第二杀手。青少年时期是从儿童期向成年期过渡的心理发展特殊阶段,是大多数抑郁障碍的首发期或者萌发期。该时期大脑具有很强的可塑性,受青春期荷尔蒙影响,脑结构和功能发生着巨大而复杂的变化,极易遭受抑郁等心理障碍干扰。抑郁直接影响青少年的脑发展,导致学业水平下降、生理和社会功能受损、幸福感水平降低。因此,加强青少年抑郁的神经机制研究,对于抑郁的早期诊断、治疗和干预,特别是对于预防处于转折期个体自杀等恶性事件的发生,乃至对于个体终身健康与潜能发挥,都具有重要的现实意义。本研究选取了 72名青少年被试为研究对象,分为抑郁组和正常组,采用修正的赌博任务,借助事件相关电位技术(event-related potential,ERP),结合问卷测量,从中国情绪材料情感图片系统选择正中负效价图片,探索不同图片效价如何影响青少年抑郁的奖赏加工的时间机制。采用贝克抑郁量表和医院焦虑抑郁量表筛选青少年抑郁被试,实验完成后,要求被试填写时间性快感体验量表(TEPS)和Snaith-Hamilton快乐体验量表(SHAP)。选择晚期正成分(LPP)和反馈负波(FN)波幅作为指标,分为奖赏预期和奖赏结果阶段,实验采用2(组别:抑郁组和对照组)×3(图片效价:正性、中性和负性)的两因素混合实验设计。结果表明,在奖赏预期阶段,比较不同条件的LPP波幅发现,效价、脑区的主效应都显著,被试间主效应也显著,正常组的LPP波幅大于抑郁组。效价与脑区之间的交互作用显著,在脑区前部,正性图片后的LPP波幅大于负性和中性图片后的LPP波幅;在脑区中部,不同效价后的LPP波幅差异不显著;在脑区后部,负性图片后的LPP波幅大于正性和中性图片后的LPP波幅。奖赏结果分为惩罚和获得奖赏两种情况。在惩罚阶段,比较不同条件的FN波幅发现,效价的和脑区的主效应显著,被试间主效应也显著,正常组的FN波幅小于抑郁组。效价与被试的交互作用显著,在正性图片和中性图片条件下,正常组FN波幅小于抑郁组,在负性图片条件下,两组FN波幅差异不显著。在奖赏阶段,比较不同条件的FN波幅发现,效价的主效应不显著,脑区的主效应显著,被试间主效应显著,正常组FN波幅大于抑郁组。脑区与被试的交互作用显著,在脑区前部,正常组FN波幅大于抑郁组,在脑区中部和后部,两组被试的FN波幅差异不显著。差异波比较发现,效价和脑区的主效应都显著,被试间主效应也显著,正常组△FN波幅小于抑郁组。效价与被试的交互作用显著,正性图片和中性图片条件下,正常组AFN波幅小于抑郁组,在负性图片条件下,两组△FN波幅差异不显著。行为结果表明,抑郁组对快乐的期待低于正常组,而且抑郁量表得分与快乐期待和快感缺失得分显著相关。脑电与行为结果结合分析发现,在奖赏预期阶段,正性和负性图片后的奖赏预期波幅与两抑郁量表成反比,在结果反馈阶段,被试赢钱阶段的波幅与TEPS和TEPS-CON呈正相关。结论:抑郁青少年与正常青少年的奖赏加工机制存在不同,主要表现为抑郁青少年对奖赏的敏感性下降,对惩罚结果更为敏感,而且会受到图片效价的影响,并且在不同脑区存在差异。抑郁青少年快乐体验能力下降,快感缺失严重。意义:本文对抑郁青少年的研究,在理论上支持了抑郁青少年正性情绪缺失方面的研究,尤其是抑郁青少年奖赏加工机制的研究。在现实上,重视青少年抑郁的研究,有利于帮助青少年心理健康的发展,有利于调节青少年的生活、学习、和身体健康。