五磨脐贴促进腹部术后患者胃肠功能恢复及对血浆VIP、CGRP指标影响的临床观察

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目的:通过观察腹部手术治疗后患者肠麻痹恢复情况,评价五磨脐贴对腹部术后胃肠功能恢复的促进作用;观察对患者血液胃肠激素血管活性肠肽及降钙素基因相关肽的影响,探讨五磨脐贴的作用机制。方法:,选取符合本研究纳入标准及排除标准的40例患者(40例患者均为2006年10月—2007年4月期间广州中医药大学一附院一外科住院病人),以对照、随机化为原则,将纳入的研究对象分为五磨脐贴治疗组和空白对照组,病人例数比例为1:1。对照组嘱病人早期下床活动,不使用任何促胃肠动力药;五磨脐贴治疗组于手术伤口缝合后立即给予五磨脐贴外敷脐部神阙穴,12小时后如未排气,需重新更换,直至肛门排气为止术后由专人负责观察记录,每三小时腹部听诊一次,记录观察患者术后肠鸣音恢复时间及术后肛门排气时间及治疗组治疗过程中用药范围皮肤表面的情况变化,并于手术后来到病房后及术后第三天抽血测量血管活性肠肽含量及前降钙素含量。结果:1、术后肠鸣音恢复时间及术后肛门排气时间组间比较,五磨脐贴治疗组的时间明显短于的空白对照组,差异有显著性意义(p<0.01);2、治疗前血管活性肠肽含量比较,五磨脐贴治疗组与空白对照组无明显差异(p>0.05);治疗后血管活性肠肽含量比较,五磨脐贴治疗组含量低于空白对照组,差异有显著性意义(p<0.05);五磨脐贴治疗组治疗前血管活性肠肽含量明显高于治疗后,差异有非常显著性意义(p<0.01)。3、治疗前降钙素含量比较,五磨脐贴治疗组与空白对照组无明显差异(p>0.05);治疗后降钙素含量比较,五磨脐贴治疗组含量低于空白对照组,差异有显著性意义(p<0.05);五磨脐贴治疗组降钙素含量治疗前高于治疗后,差异有非常显著性意义(p<0.01)。结论:五磨脐贴可以显著促进腹部术后肠蠕动的恢复,明显缩短肛门排气时间,其机制可能为经五磨脐贴治疗后抑制VIP、CGRP的分泌,使患者血清中VIP、CGRP指标明显下降,从而促进了胃肠蠕动的恢复有关。
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