目的:在IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者中分析伴高尿酸、高脂血症的临床病理特点及危险因素,评价尿酸、血脂水平对原发性IgAN患者肾功能的评估意义。方法:于2015年1月至2020年6月之间在皖南医学院第一附属医院确诊的成人原发性IgAN患者311例,分为高尿酸血症组、正常血尿酸组,高尿酸血症组中细分为高脂血症组与正常血脂组。比较不同组别患者的临床、肾脏病理学资料,构建回归分析模型分析伴高尿酸血症并高脂血症的危险因素,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评价尿酸及不同血脂类型对肾功能水平的评估价值。结果:1.正常血尿酸组、高尿酸血症并正常血脂组男性患者少见且体重指数（Body mass index,BMI）、平均动脉压与高尿酸血症、高尿酸血症并高脂血症组相比明显较低（P＜0.05）。2.血清IgA、24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、甘油三酯水平高尿酸血症组患者均比正常血尿酸组较高（P＜0.05）,血红蛋白水平、肾小球滤过率估计值（Estimated glomerular filtration rate,e GFR）、补体C3水平则明显下降（P＜0.01）。高尿酸血症组中,24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、胱抑素-C、血清钾水平与正常血脂组相比,高脂血症组患者较高,反之血清白蛋白、e GFR明显降低（P＜0.01）。3.高尿酸血症组与正常血尿酸组患者CKD分期比较,两组差异明显（P＜0.01）。且CKD3-5期的高尿酸血症组患者中,高脂血症组（109例,84.5%）又明显高于正常血脂组（20例,15.5%）（P＜0.01）。4.高尿酸血症组病理分型肾小管萎缩/间质纤维化（T）受累面积＞25%（P＜0.01）,Lee氏分级Ⅱ-Ⅴ级（162例,70.4%）明显高于正常血尿酸组（68例,29.6%）（P＜0.01）。而高尿酸血症组中,高脂血症组病理类型系膜细胞增生（M）、毛细血管内增生（E）差异明显（P＜0.05）,Lee氏分级与正常血脂组则无差异（P＞0.05）。5.Logistic多因素回归分析表明,原发性IgAN患者伴高尿酸血症并高脂血症的独立危险因素:BMI、肾小球毛细血管增生。6.ROC分析显示血尿酸、血清总胆固醇、血甘油三酯水平对评估原发性IgAN患者的肾功能水平具有一定的特异性与准确度（P＜0.05）。结论:1.原发性IgAN伴高尿酸血症、高尿酸血症并高脂血症患者以男性患者居多。2.原发性IgAN伴高尿酸血症并高脂血症患者的临床表现、肾功能损害及肾脏病理程度最严重。3.原发性IgAN肾脏病理类型复杂多样,伴高尿酸血症的患者肾小管萎缩/肾间质纤维化差异显著,同时合并高脂血症的患者则以系膜细胞增生、毛细血管内增生差异显著。4.原发性IgAN伴高尿酸血症并高脂血症的独立危险因素:BMI、肾小球毛细血管增生。5.血尿酸水平、血清总胆固醇及血甘油三酯水平对原发性IgAN患者肾功能具有一定的评价作用。