小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术(附33例病例资料)

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随着人们对乳腺癌的认识的不断深入,它作为一种全身性疾病已经得到大家的共识。此外,由于辅助治疗方法的完善,对于早期乳腺癌患者保乳手术已经作为一种标准术式得到大家的认可。但仍有部分患者因各种原因仍选择常规的乳腺切除术。那么如何保证手术效果减轻患者心理负担的同时最大程度上保持美观,提高患者生活质量就成为了乳腺外科医生迫切需要解决的问题。为探讨小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术与常规切口乳腺癌改良根治术在近期手术疗效及美容效果的比较,本文通过对吉林大学第二医院普通外科疾病诊疗中心自2009年3月至2010年1月对33例0~II期(AJCC)乳腺癌病人行小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术,并与既往相同分期的乳腺癌患者行传统切口及缝合方法的乳腺癌根治术进行比较。本研究可以得出以下结论:1.小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术与常规切口改良根治术相比在手术效果上无明显差异(术中清扫淋巴结数、术中出血量)但因切口较小,操作范围窄,部分患者在清扫Ⅲ组淋巴结时切断胸小肌。手术时间较常规乳腺癌改良根治术延长,有统计学意义。但随着手术的熟练,手术时间会进一步缩短。2.小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术与常规切口改良根治术在近期并发症相比,二者无明显差异(术后引流量、引流时间、皮缘坏死发生率、皮下积液发生率)。3.小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术与常规切口改良根治术相比切口明显缩小,且采用皮内缝合,美容效果较明显,切口愈合后皮肤瘢痕明显减小。4.小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术与常规切口改良根治术相比保留了更多的乳腺皮肤,为下一步行II期乳房再造提供了有利条件。5.小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术与常规切口改良根治术相比切口小、皮内缝合切口美观。患者更易接受,减轻患者负担。
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