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目的：大肠癌(CRC)是目前最常见的恶性肿瘤之一它的发生发展与许多因素有关,其中多种癌基因的激活与抑癌基因的失活在这一过程中起着重要作用。本研究通过检测大肠癌及癌旁组织中(距癌组织超过5cm) Survivin、VEGF、Bcl-2和Ki67的表达,分析其在大肠癌中表达及其临床意义方法：2009年12月至2010年2月,随机选取在辽宁省肿瘤医院大肠外科进行手术治疗的大肠癌病人共72例,男41例,女31例,年龄28-77岁,平均年龄58岁,其中年龄≥60岁33例,<60岁39例,全部入选的病人术前均未进行辅助性的化疗或放疗,无二次手术史。取癌组织和癌旁组织(距癌组织超过5cm)各一份,经免疫组织化学方法检测癌组织及癌旁组织中Survivin、VEGF、Bcl-2和Ki67的表达。采用X2检验分析实验数据,p<0.05认为有统计学差异。结果：Survivin主要定位于大肠癌的细胞核或细胞浆,为棕黄色颗粒,呈异质性染色,其表达阳性率为68.1%(49／72),癌旁组织无表达；VEGF以细胞浆出现棕黄色颗粒为阳性反应,在癌组织和癌旁组织阳性率分别为62.5%(45／72)和20.8%(15／72)；Bcl-2表现为细胞浆或细胞膜出现棕黄色颗粒,呈灶性或弥漫性分布,在癌组织和癌旁组织阳性率分别为55.6%(40／72)和15.3%(11／72)；Ki67阳性反应为细胞核呈黄色或棕黄色,在癌组织和癌旁组织阳性率分别为84.7%(61／72)和30.6%(22／72)。统计分析显示：Survivin阳性表达与癌组织分化程度、CEA、淋巴结转移、Dukes分期有显著性差异,与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、癌大体分型无显著性差异；VEGF阳性表达与肿瘤大小、癌组织分化程度、CEA、淋巴结转移、Dukes分期有显著性差异,与性别、年龄、肿瘤部位、癌大体分型无显著性差异;Bcl-2阳性表达与癌组织分化程度、淋巴结转移、Dukes分期之间有显著性差异,与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、CEA、癌大体分型无显著性差异；Ki67与大肠癌的各项临床指标均无显著性差异。癌组织与癌旁组织间四种基因产物表达的差异均具有显著性。结论：1、Survivin阳性表达与癌组织分化程度、CEA、淋巴结转移、Dukes分期有关,与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、癌大体分型无关；2、VEGF阳性表达与肿瘤大小、癌组织分化程度、CEA、淋巴结转移、Dukes分期方面有关,与性别、年龄、肿瘤部位、癌大体分型无关;3、Bcl-2阳性表达与癌组织分化程度、淋巴结转移、Dukes分期有关,与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、CEA、癌大体分型无关；4、Ki67与大肠癌的各项临床指标均无关；5、癌组织与癌旁组织间四种基因表达的差异均有具有显著性。