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目的:本文旨在探讨多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的甲状腺特异性抗体尤其是甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,TG-Ab)与胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)之间的关联性,为了解PCOS患者内分泌代谢紊乱特点、探讨三者之间可能的相关性提供理论依据和新思路。方法:纳入2018年11月至2019年11月期间内蒙古包钢医院生殖医学中心的144名PCOS患者,平均年龄30.74±3.32岁,所有的研究对象均符合诊断标准和纳入排除标准,自愿参加并签署知情同意书。检测研究对象的空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG),血脂四项,包括总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、总甘油三酯(Total Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholestero,HDL-C),空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS),性激素指标,包括卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌激素(Estradiol,E2)、孕激素(Progesterone,P)、催乳素(prolactin,PRL)、睾酮(Testosterone,T)及甲状腺功能指标,包括游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、TPO-Ab、TG-Ab。利用稳态模型法(homeostasis model assessment,HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),将HOMA-IR水平在上三分位及以上的患者定义为胰岛素抵抗。运用SPSS 20.0(SPSS Inc.,Chicago,USA)软件进行统计分析,显著性检验水准取α=0.05。结果:1.PCOS患者胰岛素抵抗组(IR组)与非胰岛素抵抗组(NIR组)在年龄间无统计学差异(P=0.331)。IR组的BMI、WC、TC、TG、LDL-C、FBG、Hb A1c、FINS及HOMA-IR水平高于NIR组,而HDL-C水平低于NIR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。性激素FSH、LH、PRL、T、P及E2的水平在IR组与NIR组间差异无统计学(P>0.05),胰岛素及HOMA-IR水平与性激素各指标间无相关性(P>0.05)。2.IR组的TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平高于NIR组,差异具有统计学意义(P<0.001),IR组与NIR组的FT3和FT4水平间差异无统计学意义(P>0.05)。3.PCOS患者胰岛素抵抗的发生风险随TSH(OR:2.893,95%CI:1.569-4.659)、TPO-Ab(OR:1.029,95%CI:1.015-1.178)及TG-Ab(OR:1.040,95%CI:1.019-1.062)水平的升高而增加,未发现FT3、FT4水平的变化与胰岛素抵抗的发生风险存在关系。4.PCOS患者的TSH(0.741,95%CI:0.659-0.824)、TPO-Ab(0.947,95%CI:0.913-0.981)、TG-Ab(0.840,95%CI:0.771-0.909)以及甲状腺特异性抗体水平联合(0.957,95%CI:0.929-0.985)对胰岛素抵抗的发生具有较好的预测价值,其中甲状腺特异性水平联合预测的ROC曲线下面积最大,其灵敏度为93.75%,正确指数为1.79。结论:1.PCOS患者胰岛素水平及胰岛素抵抗指数与性激素水平无关。2.PCOS患者胰岛素抵抗的发生风险随着促甲状腺激素(TSH)及甲状腺特异性抗体水平(TPO-Ab、TG-Ab)的升高而增加。3.PCOS患者甲状腺特异性抗体水平对胰岛素抵抗的发生具有较好的预测价值。