经皮椎体成形术骨水泥渗漏的相关因素分析

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目的通过分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者的年龄、性别、病椎节段、骨水泥的灌注量、骨水泥的渗漏体积、骨密度及椎体的压缩率,探讨OVCFs患者经皮椎体成形术(PVP)术后影响骨水泥渗漏的相关危险因素。方法搜集2010年10月-2011年12月在广西医科大学第四附属医院接受PVP的112例OVCFs患者资料,统计年龄、性别、病椎节段、骨水泥的灌注量、骨密度等数据,应用mimics测出骨折压缩程度、渗漏体积。以术后骨水泥渗漏的发生做为研究结局,分为渗漏组和对照组(非渗漏组)。其中有38例42椎出现骨水泥不同程度的渗漏,均无神经症状,男性9椎,女性33椎,平均年龄75.12±6.28岁,平均灌注量4.63±1.28ml,平均骨密度T值-2.81±0.58SD;平均压缩率0.26±0.08,T71个,T82个,T101个T127个,L116个,L29个;L36个;74例74椎无骨水泥渗漏,男性15椎,女性59椎,平均年龄70.97±9.97岁,平均灌注量4.26±0.80ml,平均骨密度T值-2.74±0.62SD;平均压缩率0.20±0.09,T81个,T105个,T1112个,T127个,L119个,L214个;L316个。通过行单因素分析及多因素的偏相关分析法,评价分析患者年龄、性别、病椎部位、灌注量、骨密度及压缩率等因素是否为影响骨水泥渗漏的危险因素。结果单因素分析结果显示患者的年龄、性别、病椎节段及骨密度对术后骨水泥渗漏发生率无显著影响(P>0.05);而骨折压缩程度、骨水泥灌注量对术后骨水泥渗漏发生率有显著影响(P<0.05)。经过多因素的偏相关分析发现骨水泥渗漏体积分别与骨折压缩程度、骨水泥灌注量呈现正相关(P<0.05)。结论患者发生骨水泥渗漏是很多因素相互作用的结果,可能与骨水泥灌注量、骨折压缩率相关。
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