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目的:在社会发展,生活水平提高,医疗技术不断进步的今天,血糖、血脂增高的发病率却不断上升,并且愈演愈烈。其实,这只是社会发展、生活方式改变对内分泌代谢疾病影响的一个缩影而已,不断涌现的肥胖、非酒精性脂肪肝会不断冲击我们的思维和治疗理念。环境内分泌的改变与疾病的发生息息相关,而血糖、血脂增高的地区和种族差异也从原先的生物学影响向环境差异转变,也就是说,血糖、血脂疾病的发病与环境的相关性已经超过了基因易感性的影响。目前,还有许多与代谢性疾病明显相关的因素还没有引起足够的重视,如水质、地质的改变,工作与生活空间的减少,工作压力与社会负担的加重,都与疾病的发生密不可分。如今,我国医务工作者的工作压力大,工作时间长,应激状态增多,很少有时间户外活动,并且很少关注自身的健康状态。因此,本研究旨在:对我医院全体在职职工进行体检,然后对各年龄段的血糖血脂情况进行分析,并对影响医务工作者血糖血脂的生活方式进行相关性分析。探讨与血糖血脂相关的危险因素。这样可以使我们医务工作者对自身的健康状态有所了解并及早进行干预治疗,减少心脑血管事件的发生。 方法:首先利用自我设计的《生活行为调查问卷》,对全院22-60岁的在职职工进行问卷调查。调查内容包括姓名、性别、年龄、文化程度、每天吃肉量、食用蛋数量、食用煎炸食品数量、主要食用油种类、外出进餐次数、工作强度、休闲时体力活动、主要出行方式、吸烟情况、饮酒情况、是否喜欢甜食,并询问糖尿病、高血压、高血脂等疾病的病史和家族史。然后抽血化验血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能等,测量身高、体重、腰围、臀围,并做心电图、胸透、肝胆胰脾肾超声检查。最后对影响血糖、血脂的生活方式进行相关性分析和回归分析,找出危险因素和保护因素。 结果:共有593名22-60岁全体在职职工,平均41.02±9.96岁;男210名,占35.4%,平均42.68±10.58岁;女383名,占64.6%,平均40.10±9.49岁。 1.总胆固醇、甘油三酯、血糖及超重和肥胖在不同年龄段的差异。 1.1年龄与总胆固醇的关系 在~30岁、~40岁、~50岁、~60岁总胆固醇增高的检出率分别为14.5%、24.5%、25.5%、45.2%。由此可见,总胆固醇增高的检出率随着年龄的增长而增长,在~60岁组时达高峰,是~30岁组的3倍,总胆固醇增高的总检出率为26.8%。比较各年龄组总胆固醇增高的检出率的差异,是有显著性统计学意义的(P<0.001)。 1.2年龄与甘油三酯的关系 在~30岁、~40岁、~50岁、~60岁甘油三酯增高的检出率分别为13.0%、21.0%、33.5%、31.5%。由此可见,甘油三酯增高的检出率随着年龄的增长而增长,在~50岁组时达高峰,~60岁组稍有下降。甘油三酯增高的总检出率为25.3%。比较各年龄组甘油三酯增高的检出率的差异,是有显著性统计学意义的(P<0.001)。 1.3年龄与空腹血糖的关系 在~30岁、~40岁、~50岁、~60岁空腹血糖增高的检出率分别为28.3%、33.6%、49.5%、52.4%。由此可见,空腹血糖增高的检出率也随着年龄的增长而增长,在~60岁组时达高峰。空腹血糖增高的总检出率为41.3%。比较各年龄组空腹血糖增高的检出率的差异,是有显著性统计学意义的(P<0.001)。 1.4年龄与超重及肥胖的关系 在~30岁、~40岁、~50岁、~60岁各组超重及肥胖的检出率分别为20.3%、41.3%、58.5%、71.8%。由此可见,超重及肥胖的检出率也随着年龄的增长而显著增长,在~40岁组骤然升高,~60岁组达高峰,竟然是~30岁组的约6倍。空腹血糖增高的总检出率为48.2%。比较各年龄组超重及肥胖的检出率的差异,是有显著性统计学意义的(P<0.001)。 2.总胆固醇、甘油三酯、血糖及超重和肥胖在不同性别间的差异。 2.1性别与总胆固醇的关系 男性总胆固醇增高的阳性例数为73例,检出率为34.8%;女性总胆固醇增高的阳性例数为101例,检出率为26.4%。男性和女性总胆固醇增高的检出率比较差异,是有统计学意义的(P<0.05)。 2.2性别与甘油三酯的关系 男性甘油三酯增高的阳性例数为77例,检出率为36.7%;女性甘油三酯增高的阳性例数为58例,检出率为15.1%。男性与女性甘油三酯增高的检出率比较差异,是有统计学意义的(P<0.05)。 2.3性别与空腹血糖的关系 男性空腹血糖增高的阳性例数为119例,检出率为56.7%;女性空腹血糖增高的阳性例数为126例,检出率为32.9%。男性和女性空腹血糖增高的检出率比较差异,是有统计学意义的(P<0.05)。 2.4性别与超重及肥胖的关系 男性超重及肥胖的阳性例数为141例,检出率为67.1%;女性超重及肥胖的阳性例数为145例,检出率为37.9%。男性和女性超重及肥胖的检出率比较差异,是有统计学意义的(P<0.05)。 3.在血糖、总胆固醇、甘油三酯与生活方式的相关性分析和回归分析的结果中显示,与这三者密切相关的影响因素是每天吃肉量、食用蛋数量、食用煎炸食品数量、主要出行方式、年龄和喜欢甜食;与之无关的因素是饮酒史、吸烟史、文化程度、工作强度。 结论:在这次医务工作者的调查中,血糖、血脂异常及超重、肥胖的检出率总是男性高于女性,并且随着年龄的增长而增高。食用肉蛋煎炸食品多、开车或坐出租上班、增龄、喜欢甜食是血糖、血脂增高的危险因素,步行或骑车上班是其保护因素。